Proponiamo qui le domande e risposte della rubrica L’Esperto Risponde pubblicate su GravidanzaOnLine e della rubrica Domande del Paziente pubblicate su MioDottore a cura del team di specialisti di Studio Zurzolo.
Buongiorno dottore, qualche settimana fa mi sono comparse sul corpo improvvisamente delle bolle rosse che sembravano bruciature e mi davano dolore. Ho fatto degli esami e mi hanno detto che si trattava di ectima, mi hanno prescritto dei farmaci tra cui gentamicina. Io e il mio compagno stavamo cercando di avere un figlio, ma abbiamo sospeso in attesa che passi l’infezione. Le chiedo se l’ectima può avere conseguenze sulla fertilità, e se il farmaco che sto prendendo può mettere in pericolo il concepimento o può avere conseguenze negative sulla gravidanza. La ringrazio.
Dottor Luca Zurzolo

Gentile signora, la terapia che le hanno prescritto non impatta in alcun modo sulla fertilità. Per quanto riguarda l’ectima questo è generalmente causato da batteri piogeni tipo lo stafilococco, difficilmente questo tipo di infezione può avere effetti sulla fertilità della donna, l’unico rischio è rappresentato dal coinvolgimento dell’endometrio o delle tube ma è una ipotesi molto remota. Cordiali Saluti

Salve dottore, le scrivo perché ho partorito due mesi e mezzo fa e mi sono accorta che il mio ombelico è diventato nero. Il parto è stato naturale. È normale che sia accaduto questo? L’ombelico tornerà al suo colore normale? La ringrazio.
Dottor Luca Zurzolo

Gentile signora, la pigmentazione cutanea e la formazione di una linea scura che attraversa l’ombelico interessando anche l’addome è del tutto fisiologica e tende a regredire completamente pochi mesi dopo il parto. È importante evitare di esporre la zona interessata al sole utilizzando protezione solare e costume intero nei mesi estivi. Cordiali Saluti

Gentile dottore, ho eseguito una isterosalpingografia su suggerimento della mia ginecologa in seguito a una gravidanza extrauterina dove mi hanno asportato la tuba destra. Dagli esiti degli esami risulta che: “la tromba si inietta con difficoltà e in modo incompleto per marcati esiti di salpingite. Scarsa risulta la sua pervietà all’ostio addominale”. Mi è stato suggerito di provare ad avere una gravidanza naturalmente, ma ho paura possa capitare nuovamente una extrauterina. Avrei bisogno di un parere e consiglio su come procedere. Saluti
Dottor Luca Zurzolo

Gentile signora, la tuba interessata dalla gravidanza extrauterina attualmente è praticamente non funzionante, non avendomi scritto i dati relativi all’altra tuba immagino che invece funzioni correttamente, in tal caso può procedere nella ricerca di una gravidanza spontanea, le probabilità di avere una nuova gravidanza extrauterina sono uguali a quelle di qualsiasi altra donna. In bocca al lupo

Salve, un anno fa ero rimasta incinta e facendo le analisi ero risultata positiva al test di Coombs indiretto, però io sono rh positivo mio marito sempre rh positivo. Ora vorrei sapere se avrò un’altra gravidanza risulterò sempre positiva? Ci potrebbero essere problemi? La ringrazio
Dottor Luca Zurzolo

Gentile signora, essendo entrambi i genitori rh positivo non corre rischi per una futura gravidanza, può procedere serenamente. Cordiali Saluti.

Buongiorno, attualmente la società italiana di ginecologia e ostetricia consiglia a tutte le donne in gravidanza il vaccino per il COVID 19. Volevo sapere da quale trimestre è consigliato fare il vaccino, se il feto prende l’immunità e se ci sono dei rischi.
Dottor Luca Zurzolo

Attualmente il vaccino è suggerito a tutte le donne in attesa, alcuni colleghi suggeriscono di praticarlo a partire dalla ventesima settimana di gravidanza, i dati sulla immunizzazione fetale non sono molti e nella maggior parte dei casi si è riscontrata una parziale immunità nei neonati nati da madri che avevano effettuato il vaccino a partire dalla trentaseiesima settimana. Ovviamente i dati sono in costante monitoraggio ed evoluzione data la recente disponibilità dei vaccini. Cordiali Saluti

Buongiorno dottore, a seguito di una visita con ecografia alla settimana 5+5 risulta una camera gestazionale con battito. L’unica preoccupazione è relativa a dove è situata la camera gestazionale, ovvero al III medio della cavità uterina. Le probabilità di aborto spontanee sono molto alte vero? Grazie mille.
Dottor Luca Zurzolo

Gentile signora, non c’è un aumento del rischio di aborto in quanto da lei descritto, può stare serena per il prosieguo della gravidanza. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Buongiorno dottore, a gennaio ho avuto un aborto ritenuto rimosso farmacologicamente in ospedale (ho avuto in passato tre gravidane portate a termine). Ora, a distanza di qualche mese ho avuto piccole perdite da un capezzolo di liquido trasparente e il seno mi è rimasto un po dolorante. Attualmente prendo l’anticoncezionale per evitare gravidanze. Vorrei capire se è normale una cosa genere. Grazie
Dottor Luca Zurzolo

Gentile signora, dato il tempo trascorso, la secrezione che riferisce non è direttamente riconducibile alla gravidanza che si è interrotta, è opportuno effettuare nel suo caso una visita senologica ed una ecografia mammaria. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Buonasera, sono alla 32esima settimana di gravidanza. Quasi due anni fa per un piccolo incidente mi sono fratturata la prima vertebra del coccige. Da allora, quando sto troppo seduta ho dolore ed, adesso in gravidanza, ancora di più. La mia domanda è: potrò affrontare un parto naturale? Ci sono rischi che il bambino abbia difficoltà ad uscire e che ci sia una nuova frattura? Sarebbe meglio fare un cesareo? grazie mille, buona serata
Dottor Luca Zurzolo

Gentile Signora, la corretta mobilizzazione della parte terminale del coccige è un fattore coinvolto nella fase espulsiva del feto durante il parto spontaneo, una ossificazione anomala legata ad una precedente frattura potrebbe creare una nuova frattura durante il parto, sarebbe stato ooportuno effettuare una radiografia per valutare l’entità del danno, ovviamente questo non è possibile in corso di gravidanza, in ogni caso non c’è indicazione al cesareo in questo caso ed il feto comunque non corre alcun rischio.

Buongiorno dottore, sono una ragazza di 34 anni e provo da tempo ad avere una gravidanza. Nel mese di maggio ho fatto l’esame della sonoisterografia, e avevo una tube ostruita . Dopo l’esame la ginecologa mi ha detto di provare in questi due mesi a rimanere incinta, ma ancora niente. Comincio a non crederci più! Cos’altro posso fare? C’è qualche altro esame più sicuro che posso fare? Di solito dopo la sonoisterografia quanto tempo può passare per rimanere incinta? Ho 34 anni e sto perdendo ogni speranza, sono davvero avvilita… Grazie mille e buona giornata
Dottor Luca Zurzolo

4. Buongiorno dottore, sono una ragazza di 34 anni e provo da tempo ad avere una gravidanza. Nel mese di maggio ho fatto l’esame della sonoisterografia, e avevo una tube ostruita . Dopo l’esame la ginecologa mi ha detto di provare in questi due mesi a rimanere incinta, ma ancora niente. Comincio a non crederci più! Cos’altro posso fare? C’è qualche altro esame più sicuro che posso fare? Di solito dopo la sonoisterografia quanto tempo può passare per rimanere incinta? Ho 34 anni e sto perdendo ogni speranza, sono davvero avvilita… Grazie mille e buona giornata Gentile signora, per valutare in toto la fertilità di una coppia è necessario effettuare dei dosaggi ormonali, un dosaggio della riserva ovarica AMH una isteroscopia e, come ha fatto lei, un esame delle tube, inoltre è importante valutare lo spermiogramma del partner. Le suggerisco di rivolgersi ad un centro di fecondazione assistita dove tutte queste prestazioni vengono eseguite sotto il coordinamento di uno staff medico. In bocca al lupo dott. Luca Zurzolo

Buongiorno dottore, le scrivo per togliermi una curiosità: se non raggiungo l’orgasmo non posso restare incinta? La ringrazio
Dottor Luca Zurzolo

Gentile signora, l’orgasmo ed il concepimento non sono due fenomeni correlati, può avere una gravidanza anche se non prova piacere durante il rapporto. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

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