Gentile Signora, sicuramente deve contattare la sua ginecologa ed esporle il problema. Il fatto di cambiare spesso la pillola, al di là della dubbia utilità, non crea problemi. Le consiglio, se non l’ha già fatto, di controllare il suo assetto ormonale per predisporre una terapia personalizzata. Cordiali saluti.

Gentile Signora, stia serena, il fatto di avere assunto contemporaneamente i 2 integratori non determina nessun problema. Cordiali saluti.

Gentile Signora, non si preoccupi, il solo contatto a livello della cute delle mani non le creerà alcun problema. Cordiali saluti

Gentile Signora, può assumere un antibiotico per via vaginale come la Clindamicina. Si rivolga al suo ginecologo per la posologia. Cordiali saluti.

Gentile Signora, avendo assunto precocemente il Norlevo non dovrebbe preoccuparsi più di tanto. Potrebbe avere delle irregolarità del ciclo in seguito all’assunzione del farmaco. Cordiali saluti.

Gentile Signora, non c’è alcun rapporto tra l’impianto inizialmente basso della camera gestazionale e una eventuale ritenzione placentare da accretismo soprattutto se ora la placenta è normalmente posizionata, quindi stia serena e continui il monitoraggio della gravidanza come sta facendo. Cordiali saluti.

Gentile Signora, a prescindere dalla possibilità o meno di avere una gravidanza con ancora in circolo gonadotropine, le consiglio di aspettare la mestruazione e poi programmare una nuova gravidanza. Cordiali saluti.

Gentile signora, durante la gravidanza sarà sufficiente assumere uno dei multivitaminici tra i tanti in commercio che hanno tutta la supplementazione necessaria per il periodo della gravidanza.

Gentile signora, la possibilità di contrarla senza avere avuto contatto prolungato e ravvicinato con il bambino affetto è molto bassa, in ogni caso se dovesse essere incinta e riscontrare questa patologia dovrà avvisare il suo ginecologo che durante le prime ecografie dovrà assicurarsi che non vi sia idrope fetale.

Gentile signora, purtroppo da quello che mi racconta l’esito degli esami conferma la presenza di una trisomia 21, non è necessario ripetere l’amniocentesi poiché il risultato di tale esame è inequivocabile.

Gentile signora, potrebbe essersi formato un granuloma nel tessuto sottocutaneo come esito dell’intervento, è opportuno effettuare una consulenza chirurgica per valutare la possibilità di farlo riassorbire con una terapia oppure di fare un piccolo intervento correttivo.

Gentile signora, la spirale che ha inserito le fornisce copertura contraccettiva quindi può serenamente avere rapporti liberi, ovviamente per funzionare deve essere inserita correttamente se ha dubbi sul posizionamento può effettuare una semplice ecografia transvaginale per verificare che tutto sia nella norma.

Gentile signora, un eccesso di beta carotene non è consigliabile in gravidanza. Assuma solo il multivitaminico per la gravidanza che sicuramente il suo ginecologo le avrà prescritto.

Gentile signora, queste perdite abbondanti sicuramente non sono un fenomeno normale in gravidanza ed è importante pertanto effettuare i controlli seriati e la terapia che le hanno prescritto oltre ad effettuare riposo assoluto a letto. Non vi sono altre accortezze che deve avere, finché il feto cresce regolarmente queste perdite non desteranno particolare problema. È importante inoltre assicurarsi che la inserzione placentare sia normale e non vi sia placenta previa. Cordiali Saluti

Gentile signora, concordo con la sua ginecologa, per determinare la modalità del parto è essenziale che lei effettui una consulenza con il neurochirurgo che la ha operata ed è ugualmente importante in caso di decisione per il taglio cesareo parlare con l’anestesista che dovrà valutare la possibilità di effettuare una anestesia spinale oppure una anestesia generale. Cordiali Saluti

Gentile signora, quello che viene percepito come “singhiozzo” è in realtà uno spasmo della muscolatura addominale del feto ed è un fenomeno normale. Non si preoccupi.

Gentile signora, è difficile porre diagnosi in una gravidanza ad 8 settimane, concordo con la sua ginecologa è opportuno attendere la 12 settimana ed effettuare regolarmente la translucenza nucale. Al momento non mi preoccuperei. Cordiali saluti

Gentile signora, le sue informazioni personali sono coperte da segreto professionale, pertanto il medico senza suo espresso consenso non può dire nulla ai suoi parenti, tuttavia potrebbe capitare parlando che salti involontariamente fuori qualcosa, pertanto le suggerirei di avvisare il collega prima di recarsi a visita con sua zia delle circostanze. Non esiste nulla invece di “visibile” durante la visita che possa essere rivelatore circa le sue precedenti vicende. stia serena.

Gentile Valentina, la resistenza aumentata è un parametro relativo ai vasi che irrorano l’utero, i valori della flussimetria nella norma sono verosimilmente invece quelli riferiti al feto, pertanto le due cose non sono in contrasto tra loro. Non ho a disposizione i tuoi referti per capire cosa si intenda per placentazione anomala nel tuo caso, ma credo ci sia stata forse una incomprensione al riguardo, la placentazione “anomala” di per sé rappresenta un elemento da tenere in gran considerazione, è difficile che la collega possa aver detto che è un evento trascurabile. Il liquido amniotico da te riferito non desta preoccupazione. Ti suggerisco di parlare apertamente con la tua ginecologa e di farle tutte le domande necessarie a rasserenarti. Sono sicuro che la collega sarà felice di poterti essere di aiuto.

Gentile signora, se la translucenza nucale è risultata di 2,5 la linea guida prevede l’esecuzione della amniocentesi che è l’unico test che fornisce un risultato diagnostico al 100%. I test del dna fetale sono test di ricalcolo e forniscono solo una stima del rischio non danno garanzia della diagnosi. Si rivolga alla sua ginecologa chiedendo di effettuare questo esame. Resto a sua disposizione

Gentile signora, tra gli effetti indesiderati di questo farmaco è possibile che ci sia la sudorazione eccessiva, provi a sospendere la terapia per un mese e verifichi se il fenomeno sparisce, in quel caso chiederà al suo ginecologo un prodotto alternativo a quello attualmente in uso, se dovesse invece persistere sarà opportuno effettuare in prima battuta una visita endocrinologica. Cordiali Saluti

Gentile signora, piccoli spasmi muscolari in seguito all’orgasmo sono un fenomeno molto comune, non è un evento pericoloso né tantomeno legato alla gravidanza. Valuti la possibilità di assumere del magnesio in compresse che sicuramente allevierà il sintomo. Cordiali Saluti

Gentile signora, il riscontro ecografico che ha avuto non è legato alla sua intolleranza né tantomeno ad eventuale assunzione di cibi particolari. È tuttavia opportuno approfondire la vicenda con controlli ecografici seriati ed eventualmente se il suo ginecologo lo ritiene opportuno effettuando una amniocentesi. Cordiali Saluti

Gentile signora, sarebbe opportuno effettuare l’antibiogramma per selezionare l’antibiotico più adatto alla infezione che ha attualmente. Per quanto ogni batterio possa potenzialmente creare danni alle membrane l’ipotesi che questo accada non cosi comune, segua la terapia che le prescriveranno ma non abbia particolare timore che qualcosa possa andare male. Cordiali Saluti

Gentile signora, un’infezione da rosolia nel primo trimestre di gravidanza potrebbe essere responsabile di un aborto, non può essere ritenuta una causa certa al 100%. La gravidanza extrauterina invece non è correlata con questo secondo evento. Sono due episodi distinti tra loro. Resto a sua disposizione. Cordiali Saluti

Salve, i test che sua moglie ha effettuato offrono una buona probabilità statistica che il feto non sia affetto da sindrome di Down, i due soft markers in questione non sono preoccupanti. Se volete avere una diagnosi posta con certezza in merito potete effettuare l’amniocentesi che è l’unico esame con caratteristiche “diagnostiche” valide al 100%. Cordiali Saluti

Gentile signora, se decide di effettuare questi trattamenti eviti di esporre l’addome alla lampada. Per il resto può procedere serenamente. Cordiali Saluti

Gentile signora, la presenza di un fibroma di 5cm può rappresentare un ostacolo sia per l’attecchimento dell’embrione sia per il corretto prosieguo della gravidanza. La posizione del fibroma rispetto alla rima endometriale è molto importante. Purtroppo non è possibile “sbilanciarsi” sul buon esito della gravidanza, alcune pazienti con fibromi multipli partoriscono serenamente altre con piccoli fibromi possono avere problemi più o meno importanti. Consideri che eventualmente dopo l’intervento di escissione del fibroma dovrà attendere dai 6 ai 12 mesi prima di avere una gravidanza ed il parto successivamente dovrà essere espletato mediante parto cesareo. Resto a sua disposizione. In bocca al lupo

Gentile signora, la febbre potrebbe essere legata sia all’allattamento che all’intervento, non è possibile escludere uno stato influenzale. Visto il periodo è opportuno che effettui un tampone molecolare per il covid. Cordiali Saluti

Gentile signora, a seguito dell’intervento effettuato è frequente la presenza di perdite ematiche per qualche giorno, in merito ad eventuali terapie se il collega che l’ha operata non ne ha prescritte non deve fare nulla. Per procedere con la ricerca della gravidanza dovrà attendere un tempo determinato dall’entità del setto che è stato rimosso, il suo ginecologo le dirà quanti mesi devono trascorrere prima di iniziare a provare. In bocca al lupo.

Gentile signora, in epoca gestazionale così recente eventuali terapie farmacologiche potrebbero avere un effetto “tutto/nulla” ovvero non recare alcun danno o interrompere la gravidanza a seguito di effetti collaterali. Se la sua gravidanza sta procedendo regolarmente non deve temere effetti a lungo termine per la terapia effettuata. Cordiali Saluti

Gentile signora, E.Coli è uno dei più diffusi batteri del tratto gastrointestinale, la sua presenza al tampone è molto frequente e raramente può creare problemi alla gravidanza, non ricercherei in questo patogeno la causa degli aborti, non si preoccupi per la persistenza, cerchi di migliorare l’alimentazione e di conseguenza la regolarità del transito intestinale. Cordiali Saluti

Gentile signora, purtroppo leggendo la sua storia clinica mi trovo in accordo con i colleghi, il rischio di anomalie rare o ancor più di problematiche cardiovascolari è presente. In merito alla interruzione della gravidanza non è possibile esprimere un parere, non essendoci una diagnosi conclamata di patologia suggerire un intervento di interruzione in via preventiva non è compito del medico ma deve essere una decisione personale ed eventualmente condivisa con il suo partner. Le suggerirei di valutare, qualora questa gravidanza non andasse avanti, la possibilità di effettuare una ovodonazione per eliminare i rischi legati alla condizione genetica dei suoi ovociti. Resto a sua disposizione. Cordiali Saluti

Gentile Cristina, i valori descritti rappresentano un campanello di allarme importante, il rischio di patologia è presente. In ogni caso solo l’amniocentesi confermerà una eventuale patologia, pratichi l’esame e speriamo che il risultato sia invece normale. In bocca al lupo

Gentile signora è probabile che la possibilità di ottenere la gravidanza aumenti in seguito alla prossima mestruazione, ma serenamente fin da subito può iniziare a provare con rapporti liberi senza timore. In bocca al lupo.

Gentile signora, i movimenti fetali nell’ultimo trimestre di gravidanza possono far avvertire dolore abbastanza acuto alla gestante. Un eccesso di liquido amniotico sovradistendendo l’utero può accentuare questa sensazione dolorosa. E’ sempre prudente osservare riposo ed in caso il dolore fosse persistente allertare il suo ginecologo. Cordiali saluti

Gentile signora, gli esiti cicatriziali post intervento possono creare problemi legati a dolore addominale o difficoltà urinarie, tuttavia se al momento non ha sintomatologia correlabile a questo è improbabile che abbia problemi in futuro. Cordiali Saluti

Gentile signora, non è possibile dare una stima empirica della probabilità di successo di una gravidanza in paziente con uterno bicolle e bicorne indipendentemente dalla posizione iniziale della camera gestazionale, va tuttavia detto che molto frequentemente le gravidanze in utero come il suo arrivano perfettamente a termine senza conseguenze negative. In bocca al lupo

Salve, il test per il virus Zika può essere effettuato con un prelievo di sangue ed è consigliato a tutte le persone che hanno viaggiato in aree dove il virus è endemico e presentano sintomi come febbre emicrania dolori articolari. Sarebbe preferibile attendere 6 mesi dal viaggio in aree endemiche prima di provare ad avere una gravidanza, se siete intenzionati a provare subito le sconsiglio di effettuare il viaggio di nozze in luoghi in cui è presente il virus. In bocca al lupo

Gentile signora, l’ecografia utilizza come mezzo diagnostico gli ultrasuoni, questa metodica non comporta alcun rischio per il paziente o per il feto rendendola una tecnica sicura ed affidabile, l’ecografia transvaginale ugualmente non porta nessun danno meccanico all’utero. Pertanto può effettuare i controlli prescritti senza timore. Buona giornata.

Gentile signora, il collo dell’utero è la barriera che protegge il feto dall’ambiente esterno, è importante che venga valutato durante la gestione della gravidanza, se il collega le ha suggerito riposo e magnesio è sicuramente opportuno osservare questa prescrizione, cerchi di limitare le uscite a quelle strettamente necessarie se questo le comporta un affaticamento. Cordiali saluti.

Gentile signora, il dosaggio abitualmente usato per il progeffik è 200 due volte al giorno. Non può causare danni al feto con la posologia che ha assunto lei stia serena. Inoltre è difficile che il dosaggio da 200 le abbia provocato i sintomi che riferisce. Si goda il prosieguo della gravidanza senza paura. Cordiali saluti

Gentile signora, la condizione clinica presentata è sicuramente complessa, è importante prima di procedere ad una tecnica di fecondazione assistita valutare bene il grado di infiltrazione intestinale e la presenza di eventuali altre formazioni endometriosiche. Non mi sento di dirle di abbandonare l’idea di una gravidanza, è sicuramente opportuno però rivolgersi ad un centro specializzato in endometriosi profonda e successivamente ad uno per la fecondazione assistita senza sottovalutare l’importanza di curare in primis l’endometriosi. Resto a sua disposizione. In bocca al lupo

Gentile signora, da quanto descrive sicuramente queste aderenze possono essere responsabili del dolore che accusa in concomitanza del ciclo, purtroppo anche se in corso di intervento si vanno ad eliminare tenderanno a riformarsi in parte, per quanto riguarda la fertilità se le tube e l’utero non sono interessati da queste formazioni è probabile che non ci siano problemi. Resto a sua disposizione, in bocca al lupo

Gentile signora, l’ecografia 3d è utile per lo studio di alcune malformazioni organiche o scheletriche e viene utilizzata in aggiunta alla 2d standard quando quest’ultima dovesse riscontrare qualche anomalia. Routinariamente l’ecografia 3d-4d viene oggi utilizzata per mostrare ai genitori il volto del nascituro, quindi più che a scopo medico potremmo definirlo un uso “ricreativo”. Pertanto se ha piacere di poter vedere il viso del suo bimbo e di avere una immagine per ricordare l’epoca della gravidanza può procedere quando preferisce ad effettuare una ecografia 3d o 4d, a scopo diagnostico invece l’esame in 2d che ha effettuato è assolutamente sufficiente ed aderente alla prescrizione delle linee guida nazionali. Cordiali saluti

Gentile signora, nel caso da lei descritto per avere assoluta certezza che il feto non sia affetto da patologie cromosomiche o genetiche è opportuno effettuare una amniocentesi, l’esame del dna fetale su sangue materno non è un test con potere diagnostico adeguato e serve solo a fornire un calcolo probabilistico circa l’eventuale presenza di una patologia. Resto a sua disposizione. Cordiali Saluti

Gentile signora, l’aborto spontaneo entro il primo trimestre di gravidanza (12 settimane) è un evento molto frequente (1 gravidanza su 5) e non prevedibile. Sicuramente visto il riscontro delle due aree di distacco la terapia che è stata impostata è corretta, a questo va aggiunto assoluto riposo a letto per evitare qualsiasi tipo di traumatismo per l’utero. Resto a sua disposizione, in bocca al lupo.

Gentile Sara, puoi serenamente procedere alla passeggiata, a quelle altitudini non ci sono modifiche essenziali nella percentuale di ossigeno ambientale. Buona vacanza

Salve, per quanto riguarda il massaggio basta evitare la zona della pancia, la stanza del sale non dovrebbe avere temperature eccessive come pure i fanghi, anche per questi eviti di coprire la pancia. Eviti invece acqua termale eccessivamente calda. Buon divertimento

Gentile signora, le indicazioni fornite seppur precise non consentono una diagnosi a distanza, in linea generale da quanto descritto è opportuno effettuare la metroplastica, sarà il suo ginecologo, avendo effettuato l’isteroscopia e l’ecografia 3d in prima persona le darà le indicazioni adatte all’intervento. In bocca al lupo

Gentile signora, il prenatal safe è un test di screening, ovvero fornisce una stima espressa in percentuale di presenza o assenza di una determinata patologia. Viceversa l’amniocentesi è un esame diagnostico che determina il cariotipo fetale senza possibilità di errore. Le cisti dei plessi corioidei sono spesso reperti occasionali che tendono a rientrare nel tempo senza legami con patologie di alcun tipo ne tantomeno genetiche, ma a voler essere rigorosi non può basarsi semplicemente sul test prenatalsafe per escludere al 100% la presenza di una patologia.

Gentile signora, se lei ha un fattore rh negativo verosimilmente dopo l’ivg in ospedale le hanno praticato una iniezione di immunoglobuline (è la prassi) pertanto non è tenuta ne per legge ne per motivi medici a parlare di questo evento del passato con nessuno se non ha piacere a farlo, stia tranquilla.

il primolutnor non è un farmaco indicato per l’endometriosi bensì per la regolazione del ciclo mestruale, solitamente viene assunto a partire dal 15 giorno del ciclo quindi ad ovulazione avvenuta, andrebbe controllato lo schema terapeutico che segue per valutare se è corretto e andrebbe controllato il motivo di questa presunta mancanza di ovulazione. L’endometriosi di per se non ostacola l’ovulazione. Resto a sua disposizione. Cordiali Saluti

Esiste questo prodotto e non è assolutamente nocivo per il feto, ovviamente non ha effetti miracolosi ma è idoneo utilizzarlo come coadiuvante nella ricerca della gravidanza. In bocca al lupo.

Gentile Sara, i valori riportati sono tutti nella norma, in base ai test effettuati ed alla tua età, se inoltre non vi è familiarità per cromosomopatia non si ravvisano parametri che lascino propendere per la diagnosi prenatale mediante amniocentesi. Cordiali Saluti

Gentile signora, in base ai risultati che ha riportato mi trovo in accordo con la sua infettivologa, dai valori delle IGM – IGG e della avidity la sua infezione non dovrebbe essere avvenuta in gravidanza, può stare serena.Cordiali saluti.

Gentile signora, le amalgame dentali se di vecchia data non vanno toccate in gravidanza in quanto eventuali rimaneggiamenti potrebbero risultare nocivi, se lasciate in sede senza modifiche non le daranno alcun problema. Cordiali Saluti

Salve, la glicemia in gravidanza è un parametro molto importante in quanto un valore elevato può essere sospetto per l’insorgenza del diabete gestazionale, per quanto riguarda valori invece troppo bassi di solito sono legati ad un eccessivo tempo di digiuno prima del prelievo, non sono preoccupanti per la gravidanza di per se ma è comunque opportuno che il paramentro si normalizzi, e quindi corretto che il collega abbia chiesto di effettuare la curva da carico. Cordiali saluti

Salve, è frequente che le IgM possano permanere con valore dubbio anche parecchio tempo dopo l’immunizzazione, dai valori che ha scritto sembrerebbe una infezione pregressa per la quale si è già immunizzata, ripeta gli esami mensilmente per tenere sotto controllo i valori. Cordiali Saluti

Gentile signora, nonostante la diagnosi preimpianto ci dia molte informazioni circa l’assetto cromosomico del feto, durante la gravidanza possono comunque avvenire errori nello sviluppo cromosomico fetale che possono esitare in una patologia, in questo caso il test del dna fetale come sempre non ha grande attendibilità ed è sempre consigliabile effettuare la diagnosi prenatale mediante amniocentesi. Resto a sua disposizione, cordiali saluti.

Gentile signora, effettui la terapia con il farmaco ed attenda la risoluzione del problema e la fine del trattamento per iniziare la ricerca della gravidanza. Cordiali Saluti.

Gentile signora, va fatto un test AVIDITY per il cytomegalovirus ed in caso di positività confermata sarà opportuno effettuare una PCR su liquido amniotico mediante amniocentesi per verificare l’effettiva positività. Tenga presente che il dosaggio delle immunoglobuline per il cytomegalovirus non rientra nelle linee guida del monitoraggio in gravidanza poichè non è dimostrato l’effetto di tale virus sul feto ed in ogni caso non esiste una terapia francamente efficace in caso di positività conclamata. Resto a sua disposizione. In bocca al lupo dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, la dolicocefalia ovvero il riscontro di una conformazione allungata del cranio fetale è un riscontro prevalentemente occasionale non legato ad alcuna patologia fetale, non è una condizione permanente e si risolve poco dopo la nascita grazie alla plasticità delle ossa craniche fetali. Solo in rari casi può essere associata a patologia fetale o materna, se il suo ginecologo non le ha richiesto approfondimenti di sorta evidentemente può stare serena. Cordiali Salutilo

Gentile signora, la terapia che sta seguendo non ha effetti nocivi su un eventuale concepimento nè su una eventuale gravidanza iniziale, può serenamente procedere con la ricerca. In bocca al lupo.

Gentile signora, nel suo caso specifico entrambe le soluzioni presentano dei pro e dei contro. Un nuovo cesareo potrebbe portare alla formazione di aderenze ed a tempi di degenza più lunghi, un nuovo parto spontaneo potrebbe fare aggravare il prolasso. Le linee guida nel suo caso specifico suggeriscono un maggior beneficio nel parto spontaneo, ma la situazione va valutata attentamente con il suo ginecologo e con la consulenza del proctologo. Resto a sua disposizione. Cordiali Saluti

Gentile signora, la terapia che le hanno prescritto non impatta in alcun modo sulla fertilità. Per quanto riguarda l’ectima questo è generalmente causato da batteri piogeni tipo lo stafilococco, difficilmente questo tipo di infezione può avere effetti sulla fertilità della donna, l’unico rischio è rappresentato dal coinvolgimento dell’endometrio o delle tube ma è una ipotesi molto remota. Cordiali Saluti

Gentile signora, la pigmentazione cutanea e la formazione di una linea scura che attraversa l’ombelico interessando anche l’addome è del tutto fisiologica e tende a regredire completamente pochi mesi dopo il parto. È importante evitare di esporre la zona interessata al sole utilizzando protezione solare e costume intero nei mesi estivi. Cordiali Saluti

Gentile signora, la tuba interessata dalla gravidanza extrauterina attualmente è praticamente non funzionante, non avendomi scritto i dati relativi all’altra tuba immagino che invece funzioni correttamente, in tal caso può procedere nella ricerca di una gravidanza spontanea, le probabilità di avere una nuova gravidanza extrauterina sono uguali a quelle di qualsiasi altra donna. In bocca al lupo

Gentile signora, essendo entrambi i genitori rh positivo non corre rischi per una futura gravidanza, può procedere serenamente. Cordiali Saluti.

Attualmente il vaccino è suggerito a tutte le donne in attesa, alcuni colleghi suggeriscono di praticarlo a partire dalla ventesima settimana di gravidanza, i dati sulla immunizzazione fetale non sono molti e nella maggior parte dei casi si è riscontrata una parziale immunità nei neonati nati da madri che avevano effettuato il vaccino a partire dalla trentaseiesima settimana. Ovviamente i dati sono in costante monitoraggio ed evoluzione data la recente disponibilità dei vaccini. Cordiali Saluti

Gentile signora, non c’è un aumento del rischio di aborto in quanto da lei descritto, può stare serena per il prosieguo della gravidanza. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, dato il tempo trascorso, la secrezione che riferisce non è direttamente riconducibile alla gravidanza che si è interrotta, è opportuno effettuare nel suo caso una visita senologica ed una ecografia mammaria. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile Signora, la corretta mobilizzazione della parte terminale del coccige è un fattore coinvolto nella fase espulsiva del feto durante il parto spontaneo, una ossificazione anomala legata ad una precedente frattura potrebbe creare una nuova frattura durante il parto, sarebbe stato ooportuno effettuare una radiografia per valutare l’entità del danno, ovviamente questo non è possibile in corso di gravidanza, in ogni caso non c’è indicazione al cesareo in questo caso ed il feto comunque non corre alcun rischio.

Gentile signora, per valutare in toto la fertilità di una coppia è necessario effettuare dei dosaggi ormonali, un dosaggio della riserva ovarica AMH una isteroscopia e, come ha fatto lei, un esame delle tube, inoltre è importante valutare lo spermiogramma del partner. Le suggerisco di rivolgersi ad un centro di fecondazione assistita dove tutte queste prestazioni vengono eseguite sotto il coordinamento di uno staff medico. In bocca al lupo dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, l’orgasmo ed il concepimento non sono due fenomeni correlati, può avere una gravidanza anche se non prova piacere durante il rapporto. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Di solito questa patologia insorge in fasi più avanzate della gravidanza, è opportuno impostare la terapia necessaria al controllo dei sali biliari ed assumere integratori per evitare il parto pretermine, è opportuno che un ginecologo segua attentamente la sua gravidanza in modo da non avere problemi.

Il contagio HPV per via sessuale è possibile indipendentemente dall’età e dal tempo della presenza dell’infezione.

Gentile Signora, l’assunzione di aspirinetta può aiutare nei casi di rallentamento della crescita fetale, non è comunque possibile prevedere l’esito di una gravidanza dalla 12w fino al termine, segua attentamente i consigli del suo ginecologo e vedrà che andrà tutto bene, in bocca al lupo :)e.

Mi sembra di capire che è interessata all’herpes labiale quasi sempre dovuto al virus tipo 1. Rispondo sinteticamente alle sue domande:
– SÌ, l’herpes labiale può essere trasmesso, oltre che per contatto diretto con le lesioni cutanee e mucose, anche con la saliva.
– Il rischio di contagio si riduce fino ad azzerarsi quando al posto di vescicole o ulcere si formano le croste. I giorni possono essere più di 3, ciò che conta è che le lesioni aperte siamo sostituite dalle croste.
– Se la madre che sta allattando acquisisce l’herpes genitale deve mettere in atto una serie di accorgimenti per evitare di trasmettere l’infezione ( baci sulla bocca del bimbo, evitare il contatto con le lesioni, lavarsi sempre le mani dopo aver toccato le lesioni, indossare una mascherina naso-bocca..), ma di solito l’allattamento non viene prescritto. A meno che non siano presenti eccezionalmente lesioni cutanee a carico dei capezzoli.
– Purtroppo il virus può essere eliminato anche in assenza di sintomatologia e quindi essere trasmesso sia pure meno facilmente anche se silente.

Il sovrappeso influisce negativamente su tutti i processi metabolici e sulla nostra vita in generale, non è comunque una causa diretta di abortività.

L’aborto tubarico con beta hcg in diminuzione significa che sta’ avendo una regolare possibile risoluzione spontanea. L’aspetto ecografico può’ rimanere anche per 2-3 mesi ma se non ci sono altri sintomi come febbre, dolori pelvici significativi vuol dire che non c’è rischio di infiammazione pelvica pertanto e’ sufficiente solo il monitoraggio ecografico.

Può riprendere i rapporti dopo 24h serenamente.

Effettui un tampone vaginale per verificare eventualmente la presenza di patogeni specifici

Salve, durante il mese successivo all’inserimento è preferibile effettuare una ecografia per constatare il corretto posizionamento, successivamente è sufficiente la visita ed ecografia annuali routinarie, i prezzi ovviamente variano a seconda del centro al quale si rivolge.

É singolare che 3 aborti su 3 siano stati legati ad un feto affetto da trisomia 18, effettuate entrambi un cariotipo molecolare con metodica array cgh per valutare eventuali anomalie trasmissibili al feto.

Il tasso di sicurezza della pillola contraccettiva supera il 98%, i casi di “fallimento” più frequenti di solito sono dovuti a scorretta assunzione da parte del paziente o ad interazioni con altri farmaci che il paziente assume (raro).

Leggere modifiche nel gusto e nell’olfatto sono frequenti in gravidanza, se la sensazione dovesse persistere ed essere costante valuti l’opportunità di effettuare una visita neurologica.

Stia tranquilla, non può succedere nulla al feto 🙂

Gentile signora, i parametri da lei riferiti non sembrano preoccupanti, è importante che ad ogni controllo le flussimetrie risultino buone e la crescita sia sempre costante indipendentemente da se molto o poco. Da quanto mi riferisce la sua ginecologa sta tenendo in considerazione questi due fattori pertanto può essere serena che ciò che va fatto da protocollo sta avvenendo nel modo corretto, sia serena nel prosieguo della gravidanza. Cordiali saluti, Dott. Luca Zurzolo

Gentile Signora, le cosiddette “scar pregnancies” sono un evento relativamente frequente in seguito ad aborti raschiamenti tagli cesarei, la probabilità che l’evento si ripeta esiste ma non è altissima, pertanto le suggerirei serenamente di provare ad ottenere una nuova gravidanza facendo presente al collega che la seguirà la sua pregressa storia clinica. In bocca al lupo, Dott. Luca Zurzolo

Gentile Signora, scarse perdite ematiche in caso di utero bicorne possono verificarsi seppur non rappresentano una condizione di normalità, in questo caso vista l’epoca di gravidanza precoce è opportuno effettuare una terapia di supporto con progesterone che sicuramente il suo ginecologo vorrà prescriverle ed osservare riposo assoluto finchè le perdite non spariscono del tutto. I monitoraggi ecografici ci diranno in seguito se l’evoluzione procede correttamente. In bocca al lupo, Dott. Luca Zurzolo

Gentile Signora, durante l’ecografia delle 11w/13w si valuta la cosiddetta translucenza nucale ovvero lo spessore della falda liquida in posizione retronucale, questo valore abbinato alla visualizzazione ecografica delle ossa nasali ed alla valutazione biochimica della free-beta e Pappa due ci darà una stima del rischio di sviluppare 3 malattie, la trisomia 13 la 18 e la 21. Il riscontro di un igroma ovvero di un aumento significativo dello spessore della plica ci fa sospettare o la presenza di una malattia genetica o di una malattia cardiovascolare del feto. È importante effettuare una amniocentesi per escludere patologie genetiche ed un accurato monitoraggio ecografico per escludere quelle cardiache. L’evoluzione ed il monitoraggio ci permetteranno di determinare se il feto è sano oppure se è affetto da patologia. In bocca al lupo, Dott. Luca Zurzolo

Gentile Signora, in caso di IgM positive la spiramicina è l’antibiotico corretto da utilizzare, prima di cominciare la terapia è opportuno effettuare il test di avidità per il toxoplasma che va a confermare o meno una infezione recente, se l’avidity fosse nella norma non avrebbe bisogno di fare terapia. Cordiali Saluti, Dott. Luca Zurzolo.

Gentile signora, il prolasso dell’utero può trovare concausa nel parto spontaneo ma sicuramente laddove è possibile eseguire il parto vaginale è preferibile al taglio cesareo, a mio avviso la condotta dei colleghi risulta corretta.

Il progesterone può continuarlo tranquillamente, aggiunga anche PREFOLIC una compressa al giorno e valuti assieme al suo reumatologo l’opportunità di iniziare terapia con DELTACORTENE.

É possibile procedere per via laparoscopica in caso di intervento.

Tecnicamente si, ovviamente va valutato caso per caso in base alla tipologia della cisti.

Forte avidità vuol dire che l’infezione è di vecchia data, può stare serena.

Gentile signora, se il collega non riscontra controindicazioni specifiche il trattamento con esmya nel suo caso può portare giovamento.

Gentile signora, i test del dna fetale su sangue materno sono test probabilistici, non danno quindi la matematica certezza della diagnosi che deve appunto poi avvenire tramite amniocentesi che è l’unico esame diagnostico che permette di avere una risposta certa. Va tuttavia precisato che nello specifico per la trisomia 21 o sindrome di Down l’attendibilità del NIPT è pari al 98% quindi molto alta, quindi è purtroppo molto probabile che l’amniocentesi confermi questo risultato. In bocca al lupo

Gentile signora, i test del dna fetale su sangue materno sono test probabilistici, non danno quindi la matematica certezza della diagnosi che deve appunto poi avvenire tramite amniocentesi che è l’unico esame diagnostico che permette di avere una risposta certa. Va tuttavia precisato che nello specifico per la trisomia 21 o sindrome di Down l’attendibilità del NIPT è pari al 98% quindi molto alta, quindi è purtroppo molto probabile che l’amniocentesi confermi questo risultato. In bocca al lupo

Salve i test del dna fetale su sangue materno sono test probabilistici, non danno quindi la matematica certezza della diagnosi che deve appunto poi avvenire tramite amniocentesi/villocentesi, data la sicurezza ormai raggiunta per questi esami nei centri ad alta specializzazione le suggerisco vivamente di praticare l’amniocentesi. Cordiali Saluti

Gentile signora, ansia ed attacchi di panico non creano danni al bambino stia serena, piuttosto se questi sintomi sono insorti in gravidanza e prima non ne soffriva informi il suo ginecologo e gli chieda di fare anche una valutazione della tiroide che spesso può avere un ruolo in questa sintomatologia. Cordiali salutiti

Gentile signora, di solito dopo un taglio cesareo o dopo un parto spontaneo le perdite possono presentarsi per circa 20 giorni, tuttavia questa durata non è obbligatoria, ben venga se le perdite si arrestano in un tempo più breve. Cordiali saluti

Gentile signora, avrebbe dovuto praticare le immunoglobuline dopo l’aborto per evitare il rischio di isoimmunizzazioen, per la nuova gravidanza è importante monitorare la situazione effettuando mensilmente il test di Coombs su prelievo di sangue e seguire attentamente il quadro ecografico fetale. Cordiali saluti

Gentile signora, la vaginosi batterica di per se non è causa di infertilità, in ogni caso va trattata in quanto qualsiasi infezione vaginale può creare un ambiente sfavorevole per gli spermatozoi diminuendo le chance di fecondazione. Cordiali saluti

Gentile signora, lievi perdite di sangue in gravidanza sono un fenomeno molto frequente che in ogni caso merita sempre molta attenzione, è opportuno ogni volta che riscontra queste perdite avvisare il suo ginecologo che volta per volta valuterà l’opportunità di effettuare terapia o meno. In ogni caso finchè le perdite si manifestano è indispensabile osservare assoluto riposo a letto onde evitare che questi fenomeni da lievi possano invece esitare sotto sforzo in una franca emorragia con rischi per la salute materna e fetale. Cordiali Saluti

Gentile signora, modeste dilatazioni dei bacinetti renali sono di frequente riscontro durante le ecografie di routine, se la dilatazione è inferiore ad 1cm non è indicativa di alcuna patologia. Tale fenomeno si verifica più spesso nei feti di sesso maschile che femminile, è opportuno effettuare monitoraggi ecografici un pò più frequenti proprio per verificare che tale dilatazione non aumenti oltre il centimetro. Può proseguire serenamente la gravidanza. Cordiali Saluti

Gentile signora, questo fenomeno è molto frequente nel terzo trimestre ed è spesso legato alla stitichezza o alla presenza di emorroidi, in entrambi i casi non c’è da preoccuparsi, si rivolga al suo ginecologo per una terapia lenitiva in caso di emorroidi o lassativa in caso di stitichezza, chieda comunque di essere visitata per escludere eventuali altre causa relative a questo sintomo. Cordiali Saluti

Salve, questo tipo di patologia non comporta alcuna conseguenza per la gravidanza, l’unico effetto collaterale per la madre potrebbe essere un senso di pesantezza allo stomaco ed una marcata sensazione di reflusso che in ogni caso non hanno relazione con il corretto svolgimento della gestazione. Cordiali Saluti

Salve, le perdite che descrive non sono preoccupanti visto l’accaduto, purtroppo non è possibile determinare precisamente come e quando il ciclo si ristabilirà regolarmente, in ogni caso di solito massimo in 60 giorni tutto torna alla normalità.

Gentile Signora, segua il consiglio dei colleghi la procedura che le hanno indicato è corretta.

Non crea nessun problema alla gravidanza, può tenerlo :)..

Sarebbe opportuno proseguire il clomid fino a completare sei mesi di terapia e poi valutare la regressione della cisti.

Queste informazioni sono parziali, da quanto descritto non sembra una formazione maligna, è tuttavia opportuno eseguire un dosaggio dei markers: ca125 ca15.3 ca19.9 cea afp he4 con indice roma per ulteriore cautela.

Salve, questo tipo di tute e di allenamento è difficile che interferiscano con una eventuale gravidanza, è opportuno fare una ecografia transvaginale ed eventualmente un dosaggio ormonale per capire la causa del sanguinamento.

Da quanto riferisce possono essere semplici perdite da ciclo, se ha eseguito il regolare controllo annuale può stare tranquilla, viceversa se è più di un anno che non fa controlli è opportuno effettuare una visita ed una ecografia.

Gentile Signora, effettui una ecografia transvaginale ed il dosaggio dei marcatori biochimici per determinare la corretta natura e posizione della formazione cistica e valutare una terapia o un intervento chirurgico per rimuoverla.

Le cisti endometriosiche riducono le performance dell’ovaio ma non sono causa diretta di infertilità provi per 6 mesi ad ottenere spontaneamente la gravidanza se non arriva si rivolga ad un centro PMA per valutare a fondo le cause di infertilità.

É opportuno comunque effettuare una ecografia, i fastidi riportati non possono “sostituire” il ciclo, è comunque esclusa l’ipotesi di una gravidanza se il nexplanon è inserito correttamente.

Prosegua la cura prescritta dal collega e verifichi se ha febbre o mal di gola, è improbabile che sia legato al rapporto avuto 48 prima.

Se è presente una cisti è opportuno eseguire i markers e valutare una terapia o un intervento

Salve, si può riprendere la pillola ma è comunque un farmaco che ha un impatto sul metabolismo, se avete rapporti stabili valutate l’opzione di prendere la classica pillola anticoncezionale che ha dosaggi leggeri è sicura e vi permette di vivere una sessualità serena.

Il pap-test in buona sostanza non ha rilevato nulla di specifico, valuti l’opportunità di eseguire un tampone vaginale meglio se eseguito con metodica PCR.a.

Queste informazioni sono parziali, da quanto descritto non sembra una formazione maligna, è tuttavia opportuno eseguire un dosaggio dei markers: ca125 ca15.3 ca19.9 cea afp he4 con indice ROMA per ulteriore cautela.

Non sei a rischio gravidanza se hai assunto le pillole come descritto.

È opportuno effettuare una visita ginecologica ed un pap-test il fastidio potrebbe essere legato ad una atrofia ad una infiammazione o ad una infezione.

Uno sbalzo del ciclo mestruale in termini di quantità durata e cadenza mensile non è preoccupante e anzi molto frequente spesso nel periodo estivo, se il problema dovesse ripresentarsi effettui un’ecografia.

È preferibile evitare i rapporti durante la terapia, questo tipo di infezione può diminuire le possibilità di ottenere la gravidanza è preferibile sicuramente curarla.

Puoi prendere tutti i farmaci senza timore, l’effetto della pillola anticoncezionale è comunque valido.

I casi di anorgasmia possono avere una componente fisica ma più frequentemente il principale fattore è psicologico, provate ad effettuare una consulenza in questo senso.

Prosegua regolarmente con la assunzione nei prossimi giorni.

Le pillole moderne, inclusa Visanne non portano aumento di peso. Può assumerla serenamente.

Gentile Signora, la correlazione tra i due sintomi appare vaga, è comunque opportuno effettuare una visita ed un tampone per la sintomatologia ginecologica, in quel frangente il collega potrà anche esaminare il viso.

Le faccia effettuare una ecografia, è probabile che necessiti di integratori per regolarizzare il ciclo.

Le interazioni tra antibiotico ed anticoncezionale descritte nei bugiardini sono relative a casi eccezionali che difficilmente comportano effetti nella vita quotidiana, se vuole tuttavia avere completa certezza che non vi siano interferenze eviti rapporti non protetti per 7 giorni dalla sospensione dell’antibiotico.

Può eseguire in prima battuta una ecografia, se non risultano anomalie relative all’endometrio può evitare di ripetere la isteroscopia.

Pratichi un dosaggio della beta hcg per escludere che ci sia una gravidanza in utero o una gravidanza extrauterina.

Il feto “beve” e “urina” regolarmente il liquido amniotico è previsto dalla natura…stia serena.

É opportuno che pratichi una visita di controllo, potrebbe trattarsi di entrambe le ipotesi che lei ha suggerito.

Gentile Signora, può capitare che ad un sospetto ecografico non corrisponda di fatto la visione isteroscopica, poichè i colleghi ecograficamente vedevano un ispessimento hanno (giustamente) ritenuto opportuno effettuare un prelievo di endometrio. integrità dei ferri esatta è un conteggio dello strumentario che si fa di routine per tutti gli interventi.

Può attendere l’esito del pap test continuando i lavaggi.

É probabile che il concepimento sia avvenuto a partire dal 31 aprile e nei due giorni successivi.

Ripeta l’esame ma pratichi il pap test con metodica thin prep che è decisamente più accurata dello striscio su vetrino.

É davvero improbabile che possa succedere qualcosa da quanto descrivi, è comunque opportuno per il futuro avere sempre rapporti protetti.

Gentile Signora, la localizzazione del nodulo endometriosico e la presenza di un utero subsetto non sono dei fattori che possono completamente impedire l’ottenimento della gravidanza spontaneamente, in ogni caso correggere entrambe queste cose migliorerebbe il quadro generale, le suggerirei di tentare con una inseminazione (IUI) e se non dovesse avere successo valutare poi l’opportunità di effettuare l’intervento chirurgico. In bocca al lupo

Salve, l’attuale emergenza per il coronavirus ha imposto dei rigidi protocolli per contenere il contagio, il ministero ha emanato una serie di linee di condotta a cui è necessario attenersi per garantire i servizi sanitari essenziali senza esporre a rischi superflui i cittadini e gli operatori sanitari stessi. In questa fase è strettamente necessario evitare l’ingresso degli accompagnatori durante le visite. La situazione è comunque in continua evoluzione e sono fiducioso che molto presto sarà possibile nuovamente ammettere i papà durante le ecografie.

Salve, i MAF ovvero i movimenti attivi fetali possono essere più o meno frequenti e possono essere percepiti dalla mamma con minore o maggiore intensità e frequenza, non è importante la forza o il numero dei movimenti, se durante le 24h senti il bimbo muoversi puoi essere serena che sta andando tutto bene, non devi fare nulla altro che goderti la gravidanza. In bocca al lupo

Salve, per studiare a fondo le cause sarebbe opportuno valutare alcuni parametri fondamentali. In prima battuta è necessario effettuare una isteroscopia per valutare la morfologia dell’utero ed una sonoisterosalpingografia per verificare la pervietà delle tube, poi andrebbe fatto una studio infettivologico con tampone cervico vaginale pap test ed eventuale endometriocoltura, infine una indagine genetica dei fattori della coagulazione, per il suo partner invece va eseguito uno spermiogramma. In bocca al lupo

Le anomalie craniche fetali sono sempre da trattare con grande attenzione, i valori da lei riferiti sono bassi, è opportuno monitorare ecograficamente l’evoluzione poiché man mano che si va avanti con le settimane di gravidanza si può considerare il rischio di una patologia, inoltre è opportuno per il caso descritto effettuare il prima possibile una amniocentesi per escludere eventuali patologie cromosomiche del feto. In bocca al lupo

Gentile Signora, il test combinato ( duotest+translucenza nucale ) si basa su un calcolo in base ai parametri forniti dai due esami, fornisce una stima del rischio e di per se non è diagnostico ma predittivo. Quindi in caso di valore alterato non è assolutamente detto che sia presente una patologia. E’ necessario nel suo caso effettuare una amniocentesi, con questo esame avrà la diagnosi sicura al 100% circa le alterazioni riscontrate al test combinato ed inoltre avrà il cariotipo fetale completo che verificherà decine di possibili anomalie genetiche. L’esame è rapido ed indolore ed eseguito in ambulatorio chirurgico in centri ad alta specializzazione (almeno 400 procedure annue) ha un altissimo profilo di sicurezza. Pratichi serenamente questo esame e vedrà che andrà tutto bene.

Gentile Elisa, andiamo per gradi nel rispondere alla tua domanda, innanzitutto la percentuale di gravidanze che “vanno male” è molto bassa, e man mano che la gravidanza va avanti i rischi di aborto diventano sempre più bassi, pertanto ti consiglio vivamente di non preoccuparti di eventuali problemi ma semplicemente di goderti questo bellissimo momento della vita. In seconda battuta è doveroso ribadire che i test prenatali hanno una buona attendibilità per poche patologie legate ai cromosomi 13-18-21 x-y per quanto riguarda gli altri cromosomi la predittività di questi test cala molto ed in ogni caso per nessun cromosoma è del 100%, quindi gli unici esami che possono darci una notizia certa al 100% sono l’amniocentesi o la villocentesi (che infatti sono gli unici inseriti nelle Linee Guida Nazionali). In terza battuta è importante sottolineare che anche una amniocentesi nella norma non ci preserva da aborti legati a cause non genetiche. In definitiva in gravidanza ma più in generale nella vita, non abbiamo la possibilità di tenere tutto sotto controllo pertanto non ha senso pensare a tutte le cose brutte che possono capitare, vale la pena invece godere dei momenti belli come la gravidanza e la nascita di un bimbo. Non avere pensieri negativi e vedrai che andrà tutto bene.

Durante l’assunzione di pillole a basso dosaggio come la yasmin può capitare che alcune volte il ciclo non si presenti, non abbia timore, se ha assunto regolarmente le compresse l’effetto contraccettivo è valido.

Assuma subito la compressa dimenticata e poi continui la regolare assunzione anche se tra quella recuperata e quella abituata non passa tempo.

Se non ha cicli abbondanti o dolorosi e dolori al rapporto non deve assolutamente preoccuparsi per l’utero fibroso può stare serena.

Può utilizzare questo metodo per evitare il ciclo, non ci sono effetti collaterali, esistono in commercio pillole pensate proprio a questo scopo può chiedere alla sua ginecologa di prescriverle questa tipologia.

Non si preoccupi, i valori riportati non danneggiano il feto, si confronti costantemente col suo ginecologo ed endocrinologo durante il prosieguo della gravidanza

Esegua il test di avidità come consigliato dalla sua ginecologa, è altamente probabile che il risultato sia buono, stia tranquilla.

Salve, il progynova non compromette una eventuale gravidanza già in corso.

Dovete effettuare un test di gravidanza.

Prima di assumere la pillola contraccettiva è opportuno eseguire gli esami relativi alla coagulazione del sangue per escludere rischi cardiovascolari. Deve effettuare gli esami che le hanno prescritto al consultorio per poter assumere successivamente le compresse in tutta sicurezza.

É normale un pò di spotting con le pillole a basso dosaggio, se ha assunto regolarmente le compresse non deve temere la gravidanza.

Se vuole può prenotare una visita presso uno dei nostri centri. La aspettiamo 🙂

Conseguenze a lungo termine non dovrebbero essercene.

Da quanto descritto non ci sono rischi che sia incinta.

Gentile Signora, non c’è un modo oltre l’ecografia per conoscere quanto chiede, tenga comunque presente che anche se ovula dal “lato” in cui non c’è la tuba può comunque ottenere la gravidanza.

Salve , se prendo xls a pranzo e a cena e poi la pillola anticoncezionale lusine di mattina dopo 12 ore dalla cena, si può fare? Grazie

Si.

Che verosimilmente c’è una iperplasia polipoide, va valutata una terapia per regolare l’endometrio.

Salve, assumo Yasminelle da più di un anno. Non ho mai avuto problemi di assunzione in ritardo, ma qualche settimana fa, durante lo scorso blister, nel primo giorno della terza settimana, ho assunto la pillola circa 8 ore dopo l’orario previsto. Il mio medico mi ha detto di non preoccuparmi perché il ritardo rientrava nelle 12 ore. Ho comunque seguito anche le indicazioni consigliate dal foglietto illustrativo e attaccato due blister. Sono quindi nel corso del secondo, e nel primo giorno della seconda settimana di questo ho assunto la pillola con 5 ore di ritardo. In teoria non dovrebbero esserci problemi, ho sempre assunto le pillole entro le 12 ore di ritardo. Chiedo conferma: ho ragione di stare tranquilla per i rapporti verificatisi in questi giorni?

Se assume la pillola entro le 12 ore non c’è mai bisogno di precauzioni aggiuntive, può stare serena

Non si può stabilire con certezza in nessun caso se l’impianto della blastocisti attecchirà o meno, dovete effettuare questo tentativo sperando che vada bene. In bocca al lupo

La candida non causa infertilità quindi per l’ottenimento della gravidanza può stare serena, per la candidosi ricorrente è opportuno iniziare una terapia di prevenzione orale oltre che il trattamento sintomatico al bisogno, si rivolga al suo ginecologo per ricevere la prescrizione

Se è stata praticata una biopsia un leggero sanguinamento è normale, se non dovesse fermarsi spontaneamente entro 48h contatti il suo ginecologo che le prescriverà degli ovuli cicatrizzanti e valuterà l’opzione di rivisitarla.

E’preferibile evitare i rapporti fino alla 12w di gestazione proprio per il rischio di occasionali sanguinamenti.

Le linee guida sul cin1 sono orientate verso il wait and see ovvero aspettare e monitorare, tuttavia numerose pazienti preferiscono effettuare una diatermocoagulazione della lesione per evitare di avere il pensiero di effettuare controlli seriati.

Gentile Signora, dai valori riferiti l’ottenimento di una gravidanza spontanea è molto difficile, sarebbe opportuno provare con una tecnica di fecondazione assistita.

Segua il consiglio del suo ginecologo.

Gentile Signora, la pillola zoely può portare il ciclo mestruale a presentarsi con perdite molto ridotte, viceversa perdite bianche non sono legate alla compressa, valuti l’opzione di effettuare un tampone vaginale.

La ghiandola del Bartolin quando si infiamma è visibile come una grossa tumefazione in prossimità della grandi labbra esternamente, si vede anche ad occhio nudo.

Gentile signora, il virus HIV è estremamente termosensibile ovvero muore in ambiente esterno al corpo umano, pertanto per un eventuale contagio in un bagno pubblico si dovrebbe entrare in contatto col sangue infetto immediatamente, cosa estremamente improbabile per non dire impossibile. Può stare serena

Da quanto descritto è altamente improbabile che possa esserci una gravidanza, state tranquilli.

Con tutte le pillole a basso dosaggio possono verificarsi anomalie del ciclo, la dieta e lo stress possono inoltre influire. Può tralasciare questa anomalia occasionale, se il fenomeno dovesse ripresentarsi con costanza valuti di cambiare prodotto.

Può iniziare la nuova scatola, non è detto che il ciclo si arresti, potrebbe comunque cominciare.

Può stare serena, non corre rischi.

Gentile Signora, l’alimentazione e lo stress sicuramente influiscono sul gonfiore addominale, cerchi prevalentemente di modificare questi due fattori prima di procedere ad esami di laboratorio che possono risultare superflui.

L’effetto contraccettivo non è garantito con un ritardo così ampio, utilizzi un mezzo barriera per i 7 giorni successivi alla dimenticanza.

Gentile Signora, è del tutto normale che il test di Coombs risulti positivo in seguito ad assunzione di immunoglobuline anti D non ha nulla di cui preoccuparsi, il valore tenderà nuovamente a negativizzarsi nei prossimi mesi. In bocca al lupo per il prosieguo della gravidanza.

Gentile Signora, in commercio esistono diversi decongestionanti per la gola, anche se l’utilizzo in gravidanza spesso è sconsigliato, dal momento che la sintomatologia si mostra importante arrivando a privarla del sonno, sotto guida del suo ginecologo utilizzi per breve tempo uno di questi prodotti in quanto in questo caso il beneficio che ne trarrebbe supera l’eventuale rischio. Per il recupero del sonno esistono in farmacia prodotti specifici per la gravidanza, chieda al suo farmacista il prodotto che ritiene migliore.

Gentile Signora, il test combinato (duo test+translucenza nucale) si basa su un calcolo in base ai parametri forniti dai due esami, fornisce una stima del rischio e di per sé non è diagnostico ma predittivo. Quindi in caso di valore alterato non è assolutamente detto che sia presente una patologia. E’ necessario nel suo caso effettuare una amniocentesi, con questo esame avrà la diagnosi sicura al 100% circa le alterazioni riscontrate al test combinato ed inoltre avrà il cariotipo fetale completo che verificherà decine di possibili anomalie genetiche. L’esame è rapido ed indolore ed eseguito in ambulatorio chirurgico in centri ad alta specializzazione (almeno 400 procedure annue) ha un altissimo profilo di sicurezza. Pratichi serenamente questo esame e vedrà che andrà tutto bene.

Gentile Elisa, andiamo per gradi nel rispondere alla tua domanda, innanzitutto la percentuale di gravidanze che “vanno male” è molto bassa, e man mano che la gravidanza va avanti i rischi di aborto diventano sempre più bassi, pertanto ti consiglio vivamente di non preoccuparti di eventuali problemi ma semplicemente di goderti questo bellissimo momento della vita. In seconda battuta è doveroso ribadire che i test prenatali hanno una buona attendibilità per poche patologie legate ai cromosomi 13-18-21 x-y per quanto riguarda gli altri cromosomi la predittività di questi test cala molto ed in ogni caso per nessun cromosoma è del 100%, quindi gli unici esami che possono darci una notizia certa al 100% sono l’amniocentesi o la villocentesi (che infatti sono gli unici inseriti nelle Linee Guida Nazionali). In terza battuta è importante sottolineare che anche una amniocentesi nella norma non ci preserva da aborti legati a cause non genetiche. In definitiva in gravidanza ma più in generale nella vita, non abbiamo la possibilità di tenere tutto sotto controllo pertanto non ha senso pensare a tutte le cose brutte che possono capitare, vale la pena invece godere dei momenti belli come la gravidanza e la nascita di un bimbo. Non avere pensieri negativi e vedrai che andrà tutto bene.

Gentile Signora, piccole perdite di sangue scuro nei giorni successivi al ciclo mestruale potrebbero avere molteplici cause, di solito nessuna di queste rappresenta un problema grave o non risolvibile. La causa più frequente nelle donne che hanno avuto un taglio cesareo è la formazione di una piccola sacca all’interno dell’utero nella zona in cui è presente la cicatrice dell’intervento, si chiama istmocele e raccoglie il sangue mestruale che successivamente al ciclo viene poi espulso dall’utero. Una seconda causa potrebbe essere un disordine ormonale. Terza causa la presenza di una infezione o di una infiammazione del collo dell’utero o della vagina. In ogni caso per determinare la causa specifica nel suo caso è opportuno effettuare in prima battuta una ecografia ed un pap-test ed eventualmente in seguito un prelievo per i dosaggi ormonali. Cordiali Saluti

Gentile Signora, se la causa degli aborti è stata il parto pre-termine, ovvero ha avuto contrazioni ed ha partorito prima del tempo allora l’opzione del cerchiaggio è sicuramente la più adeguata. Se invece gli aborti si sono verificati per arresto del battito cardiaco fetale senza espulsione allora sarà opportuno effettuare anche una isteroscopia per verificare la morfologia uterina e la eventuale presenza di infezioni endometriali ed un prelievo di sangue per studiare i fattori della coagulazione e la autoimmunità. Cordiali Saluti

Gentile Signora, è del tutto normale che la maggior parte dell’eiaculato fuoriesca dai genitali femminili dopo il rapporto, questo non comporta una diminuita possibilità di ottenere la gravidanza. In ogni caso per evitare il problema dopo il rapporto si metta stesa sul letto poggiando le gambe alzate contro la parete e resti in questa posizione per 4-5 minuti, in queso modo eviterà la fuoriuscita massimizzando le chance di gravidanza. In bocca al lupo

Gentile Signora, le condizioni del suo utero effettivamente come ha avuto modo di sperimentare, possono portare ad un aborto, di solito un corno si presenta più grande di un altro e si può impiantare l’embrione nel corno “giusto” con una tecnica di fecondazione assistita, ovviamente essendo lei attualmente in attesa questa opzione può essere valutata in seguito augurandoci che non c’è ne sia bisogno e che la sua gravidanza attuale vada bene. Cerchi di stare a riposo il più possibile e segua tutte le indicazioni che la sua ginecologa saprà darle per tutelarla al meglio. In bocca al lupo.

Gentile signora, avendo lei effettuato la somministrazione di immunoglobuline avrà il test di Coombs falsato per i prossimi mesi, non sarà pertanto possibile stabilire la “causa” del risultato del test, per sicurezza effettui tutte le procedure farmacologiche suggerite e faccia sempre valutare la sviluppo fetale ecografico attentamente al suo ginecologo nelle more che si tratti di una pregressa isoimmunizzazione (cosa improbabile). Spero di essere stato chiaro nella spiegazione poiché l’argomento mi rendo conto che si presenta un pò ostico. Resto a sua disposizione per eventuali chiarimenti.Cordiali Saluti

Gentile Signora, qualsiasi farmaco in generale e soprattutto in gravidanza necessita attenzione nell’essere somministrato e va utilizzato solo quando gli eventuali benefici superano gli effetti collaterali. Detto questo i cortisonici sono farmaci che generalmente non creano problemi in gravidanza ed il loro utilizza è consentito durante la gestazione. Continui la ricerca della gravidanza senza timore. In bocca al lupo

Gentile Signora, il farlutal serve a regolarizzare lo sviluppo endometriale, può e deve sempre avere rapporti non protetti preferibilmente almeno a giorni alterni per massimizzare le chances di ottenere la gravidanza. Se dopo i 4 mesi con il farmaco la gravidanza ancora non dovesse arrivare, valuti l’opportunità di eseguire degli esami relativi all’apparato genitale femminile (dosaggio AMH – isteroscopia – esame delle tube – tampone vaginale – pap test con test hpv) e maschile (spermiogramma ed eventualmente spermiocoltura). In bocca al lupo

Gentile Signora, il cut-off per la translucenza nucale è 2,5 tutti i valori che superano questa soglia sono considerati a rischio ed impongono l’esecuzione di un test di diagnostica prenatale invasiva. La villocentesi è un test precoce che se effettuato in centri ad alta specializzazione ha un indice di abortività molto basso. In alternativa può valutare l’amniocentesi che si effettua alla 16w di gravidanza ed a rischio di abortività ancora più basso rispetto alla villocentesi. Si assicuri comunque di eseguire l’esame presso un centro autorizzato dotato di ambulatorio chirurgico e che il medico che la esegue abbia effettuato almeno 200 procedure (così da qualificarlo come operatore esperto). Cordiali Saluti

Gentile Signora, esistono in commercio numerosi integratori per migliorare la fertilità sia maschile che femminile. I più efficaci contengono di solito inositolo ed N-acetilcisteina, unitamente ad altri elementi che variano per composizione a seconda della casa produttrice. In base ad alcuni parametri come il suo peso e la sua altezza, l’età e i valori dello spermiogramma del suo partner il suo ginecologo saprà consigliarle il prodotto più idoneo alle sue esigenze.

Gentile Signora, può abbinare i due farmaci senza che l’uno incida su l’altro, le perdite di sangue tra un ciclo e l’altro sono del tutto normali assumendo un contraccettivo orale e questo fenomeno non influisce sull’efficacia del farmaco, stia serena. Cordiali Saluti

Gentile Signora, ogni re-intervento può essere un pò più complesso del precedente e darle nel post operatorio qualche leggero fastidio in più in termini di ripresa delle attività quotidiane o leggera dolenzia, ma addirittura lasciarci le penne fortunatamente non è esattamente la prassi. Esistono casi di 5 e 6 cesareo che non hanno alcun problema ed un terzo tc è un intervento che viene abitualmente eseguito in tutti gli ospedali. Stia serena e si goda questa terza gravidanza. Cordiali Saluti

Gentile Signora la sua storia ostetrica è molto ricca e complessa, sarebbe stato prudente evitare nuove gravidanze visti i precedenti, allo stato attuale comunque ovviamente sarà cura di noi medici aiutarla a portare serenamente a termine la gravidanza, si faccia seguire in un centro ad alta specializzazione per la gravidanza a rischio e scelga per il parto un ospedale che abbia la terapia intensiva neonatale qualora c’è ne fosse bisogno. Per il resto cerchi di stare il più possibile a riposo ma comunque conducendo una vita regolare.In bocca al lupo

Gentile Signora, non esiste un’età in cui è preferibile effettuare il taglio cesareo, se le condizioni ostetriche lo consentono (bimbo sano e gravidanza regolare) è sempre preferibile effettuare il parto spontaneo, anzi tecnicamente più alta è l’età del paziente più sono rischiosi gli interventi chirurgici. Si faccia seguire in un centro dove oltre ai controlli della gravidanza effettuano anche il corso di accompagnamento alla nascita, è un utilissimo strumento per allontanare la paura del parto e vivere con serenità questo meraviglioso momento della vita. In bocca al lupo

Gentile signora, le IgM rappresentano la risposta immunitaria immediata, mentre le IgG rappresenta la “memoria” difensiva del nostro sistema immunitario, spesso accade che le IgM restino in circolo anche per parecchio tempo dopo la fine della infezione, il test di avidity che lei ha effettuato ci rassicura proprio in tal senso. Pertanto può serenamente programmare la gravidanza fin da subito senza preoccupazione. In bocca al lupo

Gentile Signora, se il test di Coombs è negativo vuol dire che non c’è stata isoimmunizzazione a prescindere da qualsiasi sia la sua storia ostetrica pregressa, non serve riferire nulla in relazione alla pregressa IVG. Pratichi regolarmente il test di Coombs ogni mese sotto consiglio del suo ginecologo come previsto dalle linee guida e dopo il parto le verrà praticata una fiala di immunoglobuline per evitare isoimmunizzazione post parto. In bocca al lupo per la gravidanza.

Gentile Signora, piccole formazioni cistiche sono di riscontro molto frequente durante le ecografie addominali, solitamente sono formazioni transitorie e benigne specialmente quando, come nel suo caso, arrivano ad un diametro massimo di 3cm, è comunque opportuno effettuare una buona ecografia ginecologica poichè esistono diversi parametri che è opportuno valutare ecograficamente ed eventualmente anche effettuando un prelievo di sangue per determinare correttamente la natura delle cisti. Il suo ginecologo saprà rassicurarla in merito dopo l’esame ecografico stia serena. Cordiali Saluti

Gentile Signora, la presentazione podalica è un evento relativamente frequente e non è assolutamente legato a malformazioni fetali. In passato le presentazioni podaliche venivano automaticamente candidate ad effettuare il taglio cesareo, oggi vengono effettuate le manovre di rivolgimento che molto spesso sono efficaci per posizionare il feto in presentazione cefalica, ovvero con la tesra verso il basso. Si informi presso il suo ginecologo per conoscere le strutture che effettuano questo tipo di prestazione. Cordiali Saluti

Gentile Signora, le mutazioni del gene MTHFR sono estremamente diffuse nella popolazione italiana ed in genere non causano problemi per la gravidanza, il gene MTHFR è coinvolto nel metabolismo dell’acido folico, pertanto nella futura gravidanza sarà opportuno assumere prodotti specifici sostitutivi del classico acido folico (in commercio c’è ne sono di tantissime marche ed il suo ginecologo le suggerirà quale utilizzare). Vista la pregressa embolia sarà comunque opportuno utilizzare a scopo preventivo una copertura con eparina a basso peso molecolare e far dialogare il ginecologo e l’ematologo per la corretta gestione della gravidanza. In bocca al lupo.

Gentile Signora, le mutazioni del gene MTHFR sono estremamente diffuse nella popolazione italiana ed in genere non causano problemi per la gravidanza, il gene MTHFR è coinvolto nel metabolismo dell’acido folico, pertanto nella futura gravidanza sarà opportuno assumere prodotti specifici sostitutivi del classico acido folico (in commercio c’è ne sono di tantissime marche ed il suo ginecologo le suggerirà quale utilizzare). Vista la pregressa embolia sarà comunque opportuno utilizzare a scopo preventivo una copertura con eparina a basso peso molecolare e far dialogare il ginecologo e l’ematologo per la corretta gestione della gravidanza. In bocca al lupo.

Gentile Signora, è difficile che una carica batterica così bassa e in tempi cosi precoci possa essere causa di poliabortività. Le suggerisco piuttosto di effettuare un prelievo di sangue per studiare i fattori della coagulazione e l’autoimmunità che spesso giocano un ruolo importante nella poliabortività. Se tutti questi esami dovessero essere nella norma valuti anche la possibilità di effettuare una isteroscopia ovvero un esame morfologico dell’utero effettuato con una telecamera volto a scoprire eventuali difetti costituzionali dell’organo. Cordiali Saluti

Gentile signora, la credenza secondo la quale in gravidanza si deve ingrassare o peggio ancora che si deve “mangiare per due” è del tutto errata. Meno peso assume migliore sarà l’esito della gravidanza, segua sempre una alimentazione equilibrata senza eccessi ne in termini di troppo cibo ne di poco cibo, tenga presente che il feto più il liquido più la placenta a fine gravidanza pesano complessivamente circa 4-6KG. Pertanto questo tipo d’incremento è considerato perfettamente fisiologico. Cordiali Saluti

Gentile signora, auguri per la sua gravidanza, non è necessario al momento modifica-re il carico di lavoro, presti attenzione a quello che il suo corpo le dirà nei prossimi mesi, si regoli autonomamente nel regolare i carichi di lavoro diminuendo gradata-mente l’attività solo se dovesse sentirsi affaticata. Utilizzi un detergente intimo antibat-terico dopo le sessioni in piscina e cerchi di non indossare il costume bagnato a lungo una volta fuori dalla vasca per evitare che l’umidità possa favorire l’insorgere di infe-zioni vaginali. Lavi i costumi con un antibatterico tipo napisan o amuchina. In bocca al lupo e buon lavoro.

Gentile signora, la poliabortività è una condizione multifattoriale e non sempre le cause preci-se sono di facile identificazione. L’età è sicuramente un fattore limitante e non modificabile, viceversa il fumo di sigaretta è sicuramente nocivo e va assolutamente evitato in epoca pre-concezionale. Effettui i controlli genetici per tutti i fattori della coagulazione se non lo ha già fatto ed esegua i controlli per l’autoimmunità sotto la guida del suo ginecologo o di un reuma-tologo. Se tutte le indagini dovessero essere nella norma allora valuti di effettuare un AMH per la riserva ovarica ed una isteroscopia per valutare la morfologia uterina. In bocca al lupo.

Gentile signora, mi dispiace per quanto le è capitato, in seguito ad una miomectomia le linee guida raccomandano l’espletamento del parto tramite taglio cesareo per il rischio di scarsa contrattilità, alterata contrattilità o rottura d’utero. Ovviamente non esiste una casistica relativa ad una terza gravidanza in donne che hanno avuto due rotture di utero precedenti essendo questo un evento raro. Non si può definire “impossibile” il portare a termine una nuova gravi-danza, tuttavia il buonsenso suggerisce di evitare di riprovare vista la gravità di una eventuale terza rottura che potrebbe portare oltre alla perdita del feto alla morte materna per emorragia massiva. Le suggerisco vivamente di evitare nuove gravidanze. Cordiali Saluti.

Gentile signora, la pillola in questione si chiama RU-486, in Italia è possibile utilizzarla come metodo abortivo entro la 9w settimana (fino alla 12w è possibile praticare invece l’isterosuzione). Il farmaco è dispensato esclusivamente in regime ospedaliero. E’ necessario recarsi presso il servizio Interruzione Volontaria di Gravidanza (IVG) di un Ospedale Pubblico sul territorio nazionale ed effettuare la prenotazione, seguirà una pre ospedalizzazione e poi verrà somministrato il farmaco. Dopo i 16 anni in teoria potrebbe non essere necessaria l’autorizzazione di un genitore ma in pratica da ospedale ad ospedale potrebbe comunque es-sere richiesta l’autorizzazione. L’utilizzo della pillola è un metodo abortivo a tutti gli effetti ed è opportuna una riflessione personale prima dell’assunzione, pertanto a 16 anni a prescindere dalla legge, il mio consiglio è di parlarne con i tuoi genitori che ti aiuteranno ad affrontare la situazione con l’attenzione e l’amore che ogni genitore ha per il proprio figlio a prescindere da quanto “grave” possa sembrare al figlio l’errore commesso. In bocca al lupo.

L’utilizzo degli antistaminici in gravidanza, come per la maggior parte dei farmaci è sconsi-gliato ma non del tutto vietato, laddove i benifici terapeutici superano i rischi è opportuno ef-fettuare la terapia. Utilizza la cetirizina quando necessario senza ovviamente abusarne, in ac-cordo con il tuo ginecologo puopi valutare periodi di alternanza tra cetirizina e cortisone a basso dosaggio. In ogni caso non sentirti in ansia o in colpa se ti capita di usare l’antistaminico il bimbo(a) starà comunque bene lo stesso. In bocca al lupo

L’utilizzo degli antistaminici in gravidanza, come per la maggior parte dei farmaci è sconsi-gliato ma non del tutto vietato, laddove i benifici terapeutici superano i rischi è opportuno ef-fettuare la terapia. Utilizza la cetirizina quando necessario senza ovviamente abusarne, in ac-cordo con il tuo ginecologo puopi valutare periodi di alternanza tra cetirizina e cortisone a basso dosaggio. In ogni caso non sentirti in ansia o in colpa se ti capita di usare l’antistaminico il bimbo(a) starà comunque bene lo stesso. In bocca al lupo

Gentile signora, la poliabortività è una condizione multifattoriale e non sempre le cause preci-se sono di facile identificazione. Effettui i controlli genetici per tutti i fattori della coagulazione ed esegua i controlli per l’autoimmunità sotto la guida del suo ginecologo o di un reumatologo. Se tutte le indagini dovessero essere nella norma allora valuti di effettuare una isteroscopia per valutare la morfologia uterina. Utilizzi un prodotto a base di Quatrefolic in epoca precon-cezionale e valuti appena il test di gravidanza sarà positivo l’impiego di un anticoagulante e di un cortisonico sotto consiglio del suo ginecologo. Cordiali Saluti

Gentile signora, da quanto descritto la terapia che le ha prescritto il suo ginecologo è assolutamente corretta. Il riposo a letto è un fattore fondamentale per il buon esito della gravidanza, il mioma tenderà ad aumentare di volume durante tutta la gravidanza, pertanto la terapia ed il riposo saranno indispensabili fino al momento del parto che verosimilmente dovrà avvenire con taglio cesareo per evitare complicanze. In bocca al lupo.

Gentile Signora, l’omeprazolo è stato testato in numerosi studi clinici e non ha mostrato effetti nocivi sul feto se impiegato in gravidanza. Ovviamente come per tutti i farmaci sarebbe opportuno utilizzare il prodotto per il minor tempo possibile in relazione alla sintomatologia, pertanto se il sintomo prevalente è la nausea può valutare l’impiego di antiemetici specifici, esiste da quest’anno in commercio una molecola molto efficace ed il suo ginecologo valuterà di prescrivergliela, viceversa se il problema è il reflusso potrebbe alternare l’omeprazolo con periodi in cui utilizza prima dei pasti dei semplici antireflusso. In ogni caso stia serena per la sua gravidanza, il bambino non corre alcun rischio.

Gentile Signora, la diagnosi effettuata dalla sua ginecologa è corretta, da quanto descritto si è trattato di un “aborto biochimico”. In questi casi il valore della beta hcg tende a salire in modo irregolare senza mai raggiungere valori alti per poi giungere nei giorni successivi alla mestruazione ad azzeramento. Ripeta il dosaggio della beta hcg ogni 15 giorni finchè il valore non sarà zero. Non trascuri anche di effettuare una ecografia transvaginale di controllo sempre tra un paio di settimane per valutare il fisiologico ripristino del ciclo ovarico e monitorare la morfologia uterina. Cordiali Saluti

Gentile Signora, la compresse che sta assumendo (tra l’altro ad un dosaggio molto basso) servono a dare regolarità al suo ciclo mestruale, non hanno effetto contraccettivo, anzi al contrario, regolando le fasi del ciclo aumentano le chances di ottenere la gravidanza. Un eventuale test di gravidanza non verrebbe alterato dall’uso del farmaco. In ogni caso le ricordo che il dosaggio della beta hcg effettuato tramite prelievo di sangue venoso è in generale più accurato ed attendibile dei test effettuati sulle urine. In bocca al lupo.

Gentile Signora, la completa formazione degli organi genitali del feto avviene circa alla 15w settimana di gestazione, pertanto dopo tale data ad esclusione di rari casi relativi alla posizione fetale (con le gambe chiuse) a quest’epoca è possibile determinare con una buona percentuale di successo il sesso fetale. Esistono tuttavia casi in cui il sesso si riesce a visualizzare in anticipo rispetto alla 15w, di solito questo capita più di frequente con i maschietti. Infine esiste una teoria (non validata dalle linee guida attualmente) detta “NUB THEORY” secondo la quale è possibile determinare il sesso fetale a 12w in base all’angolo di inclinazione del tubercolo genitale che a quell’epoca è identico nel maschio e nella femmina. In ogni caso se la sua ginecologa le ha riferito il sesso è verosimile che abbia le sue buone motivazioni per avere ragione, si goda il momento e magari attenda qualche giorno prima di acquistare un intero corredino rosa. In bocca al lupo.

Gentile Signora, il fenomeno delle piccole perdite intermestruali è detto spotting, questo è spesso presente durante i cicli mestruali e di solito non rappresenta un problema al di là del discomfort legato al dover utilizzare spesso un salva slip, diverso è il discorso in caso di una lesione del collo dell’utero (cosiddetta “piaghetta”) che se presente e sanguinante merita attenzione e terapia. Esegua un’ecografia ed eventualmente un dosaggio ormonale per valutare il ciclo mestruale ed un pap-test con ricerca del virus HPV per tenere sotto controllo il collo uterino.

Gentile Signora, il primo ginecologo che ha consultato ha correttamente ravvisato la condizione di minaccia di aborto e le ha somministrato la terapia corretta per questa tipologia di evento, se fosse ritornata nuovamente da lui più avanti avrebbe constatato egli stesso l’interruzione della gravidanza, pertanto può stare serena di aver ricevuto le giuste indicazioni. Non ci sono particolari rischi relativi a tempi cosi brevi di permanenza in utero post aborto. Cordiali Saluti

Gentile Signora l’effetto della pillola Norlevo è indipendente dalla fase del ciclo alla quale la si assume, l’importante è assumerla il prima possibile dopo il rapporto a rischio. Il tasso di successo della terapia, come per tutti metodi contraccettivi non è mai del 100% ma tale medicinale ha un tasso di successo di circa il 98%. Pertanto può stare serena in relazione a quanto descritto.

Gentile Signora, la vaccinazione contro il morbillo è inclusa nella vaccinazione trivalente MPR (morbillo-parotite-rosolia), se non la ha praticata in età scolare è preferibile praticarla quanto prima, il tempo di attesa tra vaccino e gravidanza è di 4 settimane, inoltre se dovesse capitare di vaccinarsi ed avere la gravidanza nelle prime 4 settimane successive al vaccino non deve comunque interrompere la gravidanza per questa motivazione. La consultazione di siti online deve essere molto prudente e le fonti devono essere certificate, i siti web attendibili dove ricercare informazioni sono quelli del Ministero della Salute e delle società scientifiche accreditate. Cordiali Saluti.

Gentile Signora, il drilling ovarico è una tecnica che tende a migliorare le performance delle ovaie e viene appunto utilizzata nei casi di ovaio policistico, ovviamente non è l’unico elemento da tenere in considerazione nella ricerca di una gravidanza che tarda a giungere. Se entro marzo non otterrà la gravidanza sarà opportuno eseguire in prima battuta una isteroscopia, un esame delle tube ed un dosaggio ormonale comprensivo di AMH per lei ed uno spermiogramma per il suo partner, alla luce di questi esami il suo ginecologo saprà consiglairlaal meglio per aiutarla a coronare il suo sogno. In bocca al lupo

Gentile Signora, è opportuno dosare i valori delle IgG e delle IgM relative al toxoplasma, essendo trascorso del tempo dalla infezione il suo quadro vedrà verosimilmente le prime positive e le seconde negative o debolmente positive, in questo caso può ritenersi immunizzata e on corre alcun rischio per la gravidanza in atto. Anche se dovesse risultare positiva ancora al toxoplasma (ipotesi più che remota) non è necessario interrompere la gravidanza, potrà praticare terapia antibiotica di copertura ed effettuare i regolari controlli legati alla gravidanza. In bocca al lupo

Gentile Signora, data l’età superiore ai 35 anni è consigliato effettuare l’amniocentesi. L’esame seppur minimamente invasivo ha un tasso di abortività medio di 1 su 1000 (pari a quello dell’aborto spontaneo) se avrà premura di effettuare l’esame in un centro ad alta specializzazione (si definiscono tali i centri che effettuano più di 400 procedure l’anno) tale parametro tende addirittura a dimezzarsi. L’amniocentesi è attualmente l’unico test diagnostico validato dalle linee guida nazionali ed internazionali, a differenza dei test del dna fetale su sangue materno che non hanno la caratteristica di essere “diagnostici”. Pertanto il mio consiglio è di effettuare serenamente l’amniocentesi. Cordiali saluti.

Gentile Signora, probabilmente con questo termine il collega intendeva che l’impianto della camera gestazionale invece di essere localizzato sul fondo uterino era in prossimità della cervice, in questi casi è prudente attendere qualche giorno e ripetere il controllo ecografico per valutare l’evoluzione, nella maggior parte dei casi la camera gestazionale tende a “risalire” (mi perdonino il termine improprio, i colleghi che ci leggono online). Nell’attesa, terapia con progesterone intravaginale e riposo risultano opportuni.

Gentile Signora, la mutazioni del fattore MTHFR sono largamente diffuse nella popolazione italiana, è da tempo noto il coinvolgimento di tale fattore nel metabolismo dell’acido folico, la folina che sta assumendo è già sufficiente, in alternativa può assumere prodotti che contengono QUATREFOLIC, è prassi consolidata anche l’utilizzo della cardioaspirina che se è stata prescritta nella precedente gravidanza verrà sicuramente implementata anche nella gravidanza attuale. È doveroso specificare che questi accorgimenti hanno valore ausiliario e pertanto non deve assolutamente pensare che la sua gravidanza sia a rischio o più fragile rispetto alle altre, può svolgere serenamente qualsiasi attività e godersi questo momento meraviglioso. In bocca al lupo

Gentile Signora, la gardnerella non è un patogeno direttamente coinvolto nell’infertilità di coppia, tuttavia è bene specificare che qualsiasi agente patogeno in maniera diretta o indirettamente mediata dalla risposta immunitaria può creare un ambiente sfavorevole al passaggio degli spermatozoi, è pertanto importante in vista della ricerca della gravidanza curare tale infezione la cui eradicazione tra l’altro è semplice a mezzo di una terapia di brevissima durata. Cordiali saluti

Gentile Marta, le ectasie renali sono reperti molto frequenti in sede di ecografia morfologica: i valori da lei riferiti (8 mm) sono nella norma – lo sono tutti i valori fino a 1 cm – pertanto nel suo caso specifico la bimba è perfettamente sana. Anche nei casi in cui il valore superasse il cut-off di 1 cm, la risoluzione di queste ectasie è quasi sempre spontanea e non comporta problemi al nascituro. Prosegua serenamente la gravidanza. Cordiali saluti.

Gentile Signora, innanzitutto auguri per la gravidanza, come ha avuto modo di notare la fertilità nel suo caso è preservata, non deve avere timore nel portare avanti la gravidanza, essendo trascorsi 10 anni dall’ultimo intervento di taglio cesareo può serenamente affrontare una nuova gravidanza, il collega che la seguirà potrà insieme a lei concordare la possibilità di partorire spontaneamente o con un nuovo taglio cesareo. In relazione alla sua età l’unico accorgimento da avere è quello di praticare la amniocentesi per escludere il rischio di anomalie cromosomiche legate alla età materna, per il resto viva serenamente questo momento. In bocca al lupo

Gentile Signora, nella ricerca della gravidanza la regola principale da seguire dovrebbe essere quella di avere i rapporti quando se ne ha desiderio, empiricamente avere rapporti almeno a giorni alterni sicuramente fa aumentare le chances, seguendo questi ritmi le linee guida suggeriscono 12 mesi di tentativi prima di rivolgersi ad un centro di PMA, nel frattempo è opportuno che sia lei che il suo partner assumiate integratori specifici per migliorare la fertilità, esistono tantissimi ottimi prodotti in commercio ed il suo ginecologo saprà consigliarle al meglio quello adeguato. In bocca al lupo.

Gentile Signora, le cisti luteiniche sono estremamente frequenti in gravidanza, non sono formazioni preoccupanti e tendono a riassorbirsi in genere nel corso del primo trimestre di gravidanza, non compromettono in alcun modo il buon esito della gravidanza ne la salute della madre, è comunque opportuno effettuare controlli ecografici seriati, magari approfittando di quelli routinari della ecografia ostetrica per monitorare le dimensioni e l’evoluzione della formazione. Cordiali saluti

Gentile Signora, la presenza delle cosiddette briglie amniotiche è tutt’altro che infrequente in gravidanza, queste formazioni vengono occasionalmente visualizzate ecograficamente, statisticamente nella maggior parte dei casi non comportano nessun danno al feto ne alla madre e non tendono a lacerarsi in corso di gestazione. E’ comunque opportuno monitorare, come mi pare di capire che lei già stia facendo, la crescita fetale ed in particolare lo sviluppo degli arti, in quanto in casi estremamente rari il feto può restare con una manina o un piedino intrappolato all’interno del lembo ed avere danni strutturali legati alla mancata crescita della parte interessata.

Gentile Signora, i contraccettivi ormonali a basso dosaggio, aumentano lievemente il rischio tromboembolico nei soggetti predisposti, l’assunzione di questi farmaci dovrebbe essere sempre subordinata ad uno screening genetico dei fattori della coagulazione che può essere effettuato con un semplice prelievo di sangue. Pratichi tali dosaggi sotto la guida del suo ginecologo e valuti sulla base delle risposte qual è il miglior contraccettivo da assumere. Valuti anche l’opportunità di utilizzare l’anello intravaginale che ha un dosaggio ormonale ancora minore rispetto alle compresse mantenendo lo stesso potere contraccettivo.

Gentile Signora, la dilatazione cervicale legata al travaglio nel parto spontaneo avviene indipendentemente dalla presenza di una stenosi cervicale, allo stesso modo l’età e l’aver fatto ricorso ad una tecnica di procreazione medicalmente assistita non le danno alcuno svantaggio rispetto a tutte le donne che effettuano il parto spontaneo. Come in tutti i parti spontanei non è possibile stabilire a priori se il travaglio avrà esito positivo o si “bloccherà” ad un certo punto, in ogni caso è importante evidenziare che anche l’eventuale ricorso ad un taglio cesareo in seguito ad un travaglio che non procede regolarmente offre dei vantaggi rispetto al cesareo programmato, il corpo si prepara alla nascita, così come anche il feto, la montata lattea è tempestiva e l’adattamento polmonare del nascituro migliora. In definitiva le suggerisco di provare il parto spontaneo senza dubbio ne timore. In bocca al lupo

Gentile Signora, sicuramente un’endometrite in fase attiva rappresenta un fattore d’infertilità ed è pertanto opportuno effettuare una terapia al riguardo.
In ogni caso, se lo spermiogramma del suo partner non presenta valori di normalità, sarà difficile ottenere la gravidanza spontaneamente. E’ pertanto opportuno rivolgersi a un centro che si occupa di procreazione medicalmente assistita per ricevere indicazioni circa le eventuali indagini da eseguire ed il percorso terapeutico più adatto alla vostra coppia.

Gentile Marta, le ectasie renali sono reperti molto frequenti in sede di ecografia morfologica. I valori da lei riferiti (8mm) sono nella norma (lo sono tutti i valori fino ad 1 cm). Pertanto nel suo caso specifico la bimba è perfettamente sana. Anche in casi in cui il valore supera il cut-off di 1 cm, la risoluzione di queste ectasie è quasi sempre spontanea e non comporta problemi al nascituro. Prosegua serenamente la gravidanza. Cordiali saluti.

Gentile Signora, una vita sana che prevede attività sportiva ed alimentazione regolare è assolutamente ideale per essere in forma e di conseguenza aumentare le chance riproduttive. Prosegua serenamente con le sue regolari abitudini di vita e valuti al limite, di assumere integratori pro concepimento che il suo ginecologo di fiducia vorrà prescrivere a lei ed al suo partner in bocca al lupo.

Gentile Signora, i contraccettivi ormonali a basso dosaggio, aumentano lievemente il rischio tromboembolico nei soggetti predisposti, l’assunzione di questi farmaci dovrebbe essere sempre subordinata ad uno screening genetico dei fattori della coagulazione che può essere effettuato con un semplice prelievo di sangue. Pratichi tali dosaggi sotto la guida del suo ginecologo e valuti sulla base delle risposte qual è il miglior contraccettivo da assumere. Valuti anche l’opportunità di utilizzare l’anello intravaginale che ha un dosaggio ormonale ancora minore rispetto alle compresse mantenendo lo stesso potere contraccettivo.

Gentile Signora, l’epoca gestazionale in cui si trova è molto precoce, è pertanto difficile poter effettuare una diagnosi certa basandosi sui paramentri ecografici a disposizione, la maggior parte delle gravidanze con anomalie cromosomiche si interrompe spontaneamente nel corso del primo trimestre, per quanto difficile il momento l’unica soluzione è quella di aspettare almeno fino alla 10w di gestazione e rivalutare il quadro ecograficamente. Se dovessero sussistere ancora perplessità circa la salute dell’embrione sarà possibile eseguire un test di screening del dna fetale tramite prelievo di sangue materno con tecnica NIPT, la risposta di questo test potrà sicuramente essere esaustiva. In bocca al lupo

Gentile Signora, la malattia di Wilson rientra nel gruppo delle patologie epatiche preesistenti alla gravidanza, questo gruppo di patologie non prevede automaticamente l’obbligo di non portare avanti la gravidanza e molto dipende dallo stadio della malattia e dalla terapia in atto. Tutte le patologie epatiche espongono al rischio di aborto nel primo trimestre, al rischio di parto pretermine ed alla scarsa crescita fetale. E’ indispensabile che la sua gravidanza sia seguita in un ambulatorio di gravidanza a rischio in collaborazione con un centro di epatologia in modo da offrirle la migliore assistenza possibile per garantire a lei piena salute ed al feto di nascere senza alcuna complicazione. In bocca al lupo

Gentile Signora, l’assorbimento cutaneo delle creme in generale è estremamente basso, pertanto non tema di aver creato danni alla piccola. E’ comunque buona norma evitare tutti quei prodotti sconsigliati durante la gravidanza in qualsiasi forma, per il futuro eviti di usare questa crema e legga le avvertenze su ogni confezione prima di utilizzare altri preparati. Cordiali Saluti

Gentile Signora, la presenza di pitiriasi versicolor rappresenta una controindicazione alla puntura lombare in quanto si andrebbe a creare un tramite tra il fungo ed il liquido cerebro spinale che, in rari casi, potrebbe esitstere anche in una meningite, pertanto se effettivamente la schiena non presenta zone libere in nessuno dei punti adatti alla puntura è da preferire un’anestesia generale per il taglio cesareo. Se viceversa esistono punti in cui è possibile praticare la puntura lombare è comunque preferibile evitare la parto analgesia in quanto il tempo di permanenza del carattere peridurale è di diverse ore, viceversa l’anestesia spinale dura pochi secondi.

Gentile Signora, se ha avuto una diagnosi di aborto, non è possibile avere una nuova gravidanza prima che la precedente camera sia stata espulsa. E’ opportuno praticare una copertura antibiotica e valutare il ricovero per effettuare una revisione cavitaria strumentale se non si è avuto il ciclo mestruale per diverso tempo onde evitare il rischio di una infezione. Si rechi quanto prima in pronto soccorso per ricevere le cure necessarie.

Gentile Signora, l’argomento dei vaccini in gravidanza e pre-gravidanza è molto sensibile e dibattuto al momento. Come giustamente osservato, esiste l’indicazione a praticare la vaccinazione antinfluenzale durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza poiché il sistema immunitario in questa fase è meno efficace. Non esiste un’indicazione in fase di pre-concepimento poiché il vaccino antinfluenzale non è suggerito per la popolazione generale in assenza di condizioni morbose o altra patologia. Pertanto, pur essendoci controindicazioni al praticarlo, per quanto riguarda la ricerca di gravidanza non è comunque suggerito nel suo caso specifico, presumendo che lei sia una donna sana in età fertile spero di aver fugato ogni suo dubbio.

Gentile Signora, i plessi coriodei sono strutture cerebrali che producono il liquido cefaloarchidiano. Il riscontro di un’asimmetria o l’eventuale presenza di un’asimmetria o la eventuale presenza di cisti di tali plessi sono reperti molto diffusi che interessano circa l’1% di tutte le gravidanza. Solitamente spariscono con lo sviluppo fetale e possono essere monitorati con i bfuturi esami ecografici. In rari casi, solitamente associati ad altre anomalie ecografiche, possono essere la spia di patologie cromosomiche fetali. Questo evento è estremamente raro e voi lo avete comunque escluso con il test del DNA. Stia serena e prosegua i controlli ecografici con il suo ginecologo. Cordiali saluti.

Gentile Signora, può serenamente affrontare la gravidanza in seguito all’intervento che ha avuto. Le sling sono prodotti soggetti ad usura e mediamente ogni 10-15 anni possono richiedere la sostituzione. Sicuramente lo stiramento dell’utero, e conseguentemente della vescica durante la gravidanza ed in particolare durante il parto, vanno a sollecitare il dispositivo riducendone l’efficacia. Pertanto potrebbe risultare necessario sostituire la sling anche se non immediatamente dopo il parto ma con tempistiche ridotte rispetto alla vita naturale del dispositivo.

Gentile Signora, non è necessario utilizzare precauzioni aggiuntive rispetto alla pillola anticoncezionale per una così breve terapia antibiotica con Augumentin, poiché tale farmaco non inficia il potere contraccettivo. Se tuttavia volesse una maggior sicurezza può utilizzare il preservativo per 10 giorni dall’inizio della terapia antibiotica. Cordiali saluti.

Gentile Signora, non ci sono controindicazioni al concepimento per le pazienti affette dalla pitiriasi rosea di Gilbert, pertanto se la gravidanza dovesse iniziare durante la fase attiva della malattia, non deve preoccuparsene, data comunque la breve durata della sintomatologia. Se la gravidanza dovesse iniziare durante la fase attiva della malattia non deve preoccuparsene. Data comunque la breve durata, della sintomatologia, se non strettamente indispensabile può attendere per il concepimento la scomparsa dei segni cutanei. Cordiali saluti.

Gentile Giulia, l’inserimento della spirale può presentarsi più o meno doloroso in relazione alla pervietà del canale cervicale, inoltre la soglia del dolore varia da paziente a paziente, il dispositivo rappresenta un corpo estraneo quindi è normale che il corpo cerchi di espellerlo in qualche modo fino alla stabilizzazione (a volte possono volerci fino a 3 mesi) data la costanza del sanguinamento è comunque prudente effettuare una ecografia ginecologica transvaginale per verificare il corretto posizionamento della spirale e un esame emocromocitometrico completo con formula per evidenziare eventuali segni di anemia da antagonizzare con opportuna terapia che il suo ginecologo vorrà prescriverle. Cordiali saluti.

Gentile Giulia, l’inserimento della spirale può presentarsi più o meno doloroso in relazione alla pervietà del canale cervicale, inoltre la soglia del dolore varia da paziente a paziente, il dispositivo rappresenta un corpo estraneo quindi è normale che il corpo cerchi di espellerlo in qualche modo fino alla stabilizzazione (a volte possono volerci fino a 3 mesi) data la costanza del sanguinamento è comunque prudente effettuare una ecografia ginecologica transvaginale per verificare il corretto posizionamento della spirale e un esame emocromocitometrico completo con formula per evidenziare eventuali segni di anemia da antagonizzare con opportuna terapia che il suo ginecologo vorrà prescriverle. Cordiali saluti.

Gentile Signora, il cerotto può essere posizionato indipendentemente in qualsiasi punto del corpo, l’effetto di assorbimento è il medesimo a prescindere dalla sede di applicazione. Cordiali saluti.

Gentile Signora, i frutti di mare in generale sia cotti che crudi, sia salse o preparati a base di frutti di mare sono da evitare tassativamente in gravidanza. Pur non essendoci un diretto legame con eventuali patologie fetali, il rischio d’intossicazione alimentare o di epatite nei casi più’ severi può compromettere la funzionalità epatica già spinta a ritmi più alti dalla gravidanza, pertanto in via prudenziale le sconsiglio in futuro di consumare tali alimenti sostituendoli, se proprio ne ha desiderio, con crostacei tipo gambero o astice da consumare comunque previa giusta cottura. Cordiali saluti.

Grazie Gentile Signora, il riposo suggerito dopo la procedura della amniocentesi è di 48 ore, trascorse le quali può serenamente tornare alla vita di tutti i giorni, tale tempistica è necessaria affinché’ il liquido amniotico prelevato (di solito circa 20cc) abbia il tempo di riformarsi. Il liquido amniotico rappresenta una barriera protettiva per il feto ed e’importanza che sia presente nella giusta quantita’. Tenga conto comunque che le complicanze in seguito ad amniocentesi sono estremamente rare pertanto puo’ stare serena fin da subito in relazione alla sua salute ed a quella fetale. Cordiali saluti.

Gentile Signora, sia la villocentesi che l’amniocentesi sono test di diagnostica prenatale utili nei casi in cui si sospetti un difetto cromosomico del feto. La risposta che si ottiene con entrambi i test è esattamente la stessa, la villocentesi può essere eseguita già alla 12 settimana di gestazione prelevando un pezzettino di placenta, la amniocentesi si esegue a partire dalla 15 prelevando il liquido amniotico. La villocentesi è leggermente doloroso come esame ed ha un minimo rischio di aborto, pertanto si suggerisce nei casi in cui già in epoca precoce si sospetti un forte rischi di anomalia cromosomica, la amniocentesi viceversa è un esame sicuro ed indolore che spesso viene praticato anche solo per maggior sicurezza dei genitori nel proseguire la gravidanza. Cordiali saluti.

Gentile Signora, i parametri sono normali e avendo lei effettuato anche un test di diagnosi prenatale può essere assolutamente serena, se ci fossero stati problemi il ginecologo la avrebbe informata dettagliatamente. Inoltre non esistono problemi fetali caratterizzati da “testa grande” può stare serena nel proseguire la gravidanza.

Gentile Signora, il monitoraggio della beta hcg post aborto è un elemento molto importante anche nel caso in cui non sia stato eseguito il raschiamento , i tempi di azzeramento possono variare da paziente a paziente ma è opportuno controllare ogni 15 giorni i valori tramite prelievo ematico, una discesa lenta o un eventuale mancato azzeramento merita un approfondimento ecografico al fine di escludere gravidanze extrauterine o presenza di residui intrauterini. Una volta escluse queste rare eventualità, può cominciare a riprovare per una nuova gravidanza anche se la beta non avesse ancor raggiunto il valore zero. In bocca al lupo.

Gentile Signora, il monitoraggio dei valori di pi e ri delle arterie uterine in gravidanza è ancora oggi oggetto di dibattito circa la reale capacità predittiva nei confronti della gestosi, tuttavia valori elevati devono comunque rappresentare un campanello di allarme per questa patologia talvolta insidiosa. E’ opportuno praticare un’alimentazione quanto più possibile equilibrata per evitare di aumentare di peso ed eliminare il sale dalla dieta, cerchi di non stancarsi troppo durante la giornata ma non rinuncia a camminare almeno 1000 metri al giorno, ricordi di mantenere una buona idratazione con almeno 1,5 litri di acqua naturale non gasata al giorno, monitori la pressione arteriosa e faccia controllare gli esami delle urine al suo ginecologo.

Gentile Signora, il monitoraggio dell’ovulazione con metodi empirici come quello del muco cervicale non ha una grande attendibilità. Se è alla ricerca di una nuova gravidanza, sarebbe opportuno cercare di avere rapporti liberi a giorni alterni e comunque sempre e solo se entrambi ne avvertite il desiderio, non è produttivo avere rapporti mirati, correte il rischio di non raggiungere il risultato e di ledere il rapporto di coppia, assuma integratori a base di acido folico che il suo ginecologo di fiducia vorrà consigliarle, esegua una ecografia ginecologica se ancora non lo ha fatto durante l’ultimo anno. In bocca al lupo.

Gentile Signora, l’assunzione di antibiotici di per se non può essere ritenuta causa di aborto spontaneo, tenga inoltre presente che la maggior parte degli aborti che avvengono durante il primo trimestre di gestazione non hanno una causa specifica ma vengono semplicemente selezionati dalla natura poiché non tutti gli embrioni hanno le caratteristiche necessarie per proseguire il loro regolare sviluppo fino al termine della gravidanza, se questo evento è capitato una sola volta lo consideri assolutamente casuale e riprovi fin da subito ad ottenere la nuova gravidanza. In bocca al lupo.

Gentile Signora, i plessi corioidei sono strutture cerebrali che producono il liquido cefalorachidiano, il riscontro di una asimmetria o la eventuale presenza di cisti di tali plessi sono reperti molto diffusi che interessano circa l’1% di tutte le gravidanze, solitamente spariscono con lo sviluppo fetale e possono essere monitorati con i futuri esami ecografici, in rari casi, solitamente associati ad altre anomalie ecografiche possono essere la spia di patologie cromosomiche fetali, questo evento è estremamente raro, stia serena e prosegua i controlli ecografici con il suo ginecologo. Cordiali saluti.

Gentile Signora, l’endometriosi è una patologia cronica causata da una localizzazione ectopica del tessuto endometriale, ovvero il tessuto che dovrebbe essere all’interno dell’utero e poi fuoriuscire durante la mestruazione si localizza in altre sedi (prevalentemente alle ovaie). La patologia può essere tenuta sotto controllo con l’assunzione di compresse a base di estroprogestinici. In caso di desiderio di maternità è’ opportuno valutare la dimensione delle cisti per intervenire chirurgicamente e/o farmacologicamente prima di ottenere la gravidanza. E’ opportuno effettuare ecografie e dosaggi dei markers specifici su prelievo di sangue per avere sempre notizia dell’evoluzione della malattia.

Gentile Signora, la gardnerella è un patogeno di frequente riscontro nell’ambiente vaginale, non ha effetti nocivi diretti sul feto ma come tutte le infezioni vaginali può in rari casi creare un danno al sacco amniotico, è pertanto opportuno eradicarlo appena se ne ha notizia. La terapia suggerita dalla collega con il cleocin è corretta e non c’è problema nell’effettuarla anche nel primo trimestre di gravidanza, stia serena. Pratichi poi un tampone di controllo successivamente alla conclusione della terapia. Non è necessario utilizzare altri prodotti oltre gli ovuli prescritti dalla collega. Cordiali saluti.

Gentile Signora, la rosolia è una patologia estremamente diffusa nella popolazione generale e rientra inoltre nei piani di campagna vaccinale, la positività delle igg indica appunto una immunizzazione pregressa, quindi una infezione passata a cui il suo corpo ha risposto producendo anticorpi oppure un vaccino efficace, pertanto in base ai valori riferiti non ha alcun motivo di preoccuparsi di questa patologia nel corso della gravidanza.

Gentile Signora, la contraccezione di emergenza rappresenta un presidio farmacologico di grossa efficacia per evitare l’insorgere di una gravidanza indesiderata, il tasso di successo di questa terapia tuttavia non raggiunge la quota del 100% indipendentemente dal peso della paziente che la assume, è doveroso precisare che l’assorbimento sistemico dei farmaci è abitualmente testato per i soggetti normopeso, pertanto nel caso specifico in cui si ha un peso corporeo di 110kg e quindi un elevato bmi l’efficacia di qualsiasi farmaco inclusa la pillola del giorno dopo risulta ridotta, non è tuttavia consigliato assumere dosaggi più’ alti del prodotto per evitare l’insorgenza di effetti collaterali.

Gentile Sarah, alla 35 settimana di gravidanza viene praticato routinariamente il tampone vagino rettale per lo streptococco beta emolitcio, la positività per tale infezione è estremamente diffusa e rende necessaria una terapia antibiotica. Un’eventuale persistenza del batterio anche dopo terapia antibiotica necessita durante il parto di terapia endovenosa (materna) per scongiurare la possibilità di trasmettere l’infezione al feto, in ogni caso resta possibile e assolutamente consigliato il parto spontaneo, stia serena nel proseguire la gravidanza questo tipo di batterio se gestito nel modo corretto non creerà problemi ne a lei ne al nascituro. Cordiali saluti

Gentile Signora, in gravidanza la maggior parte dei farmaci in commercio risulta sconsigliata a causa della mancanza di dati clinici sugli eventuali effetti indesiderati, tuttavia i preparati a base di cortisone non rientrano tra questi prodotti, anzi spesso in gravidanza si utilizzano come palliativi per infiammazioni o attacchi di allergia, ovviamente utilizzando il dosaggio più basso possibile. Non essendo ancora in essere la gravidanza può serenamente effettuare la terapia prescritta onde evitare un aggravarsi della sintomatologia che renderebbe necessarie terapie ancor più lunghe e complesse che magari si sovrapporranno temporalmente alla data in cui avrà ottenuto la gravidanza. Cordiali saluti

Gentile Signora, innanzitutto auguri per la sua nuova gravidanza, è opportuno che inizi ad assumere delle compresse di acido folico, effettui i dosaggi della beta hcg fino a quando il valore sarà almeno di 1000, da quel momento in poi sarà possibile effettuare il primo controllo ecografico che determinerà il corretto posizionamento in utero della camera gestazionale ed eventualmente la presenza dell’embrione e della relativa attività cardiaca, i primi esami del sangue vanno effettuati entro la 12 settimana. Si rivolga quanto prima a un ginecologo per effettuare tutti i controlli e ricevere assistenza.

Gentile Signora, la gravidanza non è una patologia ma rappresenta un momento fisiologico della vita della donna, non esiste una controindicazione assoluta all’utilizzo della bicicletta, tuttavia il percorrere strade urbane o percorsi eventualmente accidentati la espone al rischio d’incidenti stradali oltre che a numerose sollecitazioni al basso ventre che non sono del tutto opportune specialmente nel primo trimestre. In via precauzionale se ha metodi alternativi per raggiungere il lavoro li prenda in considerazione, viceversa con estrema prudenza continui pure ad utilizzare la bicicletta preferendo percorsi ciclabili o strade ben manutenute e poco trafficate.

Gentile Signora, una cervicometria ridotta di circa il 40% come nel suo caso alle 32 settimane di gestazione la espone effettivamente al rischio di parto pretermine, è opportuno effettuare monitoraggi seriati della cervicometria ed impostare una terapia per la prevenzione del parto pretermine, oggi in commercio esistono preparati in compresse vaginali o in bustine mirati a questo scopo, è inoltre indispensabile stare a riposo il più possibile per evitare di produrre sollecitazioni nocive per l’utero, un eventuale parto a 32 settimane deve avvenire in struttura protetta dotata di terapia intensiva neonatale in modo da assistere al meglio il feto appena nato, in strutture specializzate un eventuale nascita a quest’epoca non comporta quasi mai conseguenze per il feto, ma è ovviamente meglio cercare di portare avanti la gravidanza il più possibile.

Gentile Signora, l’herpes è un virus estremamente diffuso nella popolazione generale, la positività delle igg indica una immunizzazione pregressa, quindi una infezione passata a cui il suo corpo ha risposto producendo anticorpi, le igm presenti indicano una immunizzazione attiva, può eseguire un test di avidità per determinare se l’infezione è recente o passata, in ogni caso questo non comporterà rischi per il feto, va solo valutata una eventuale infezione attiva (presenza di vesciche) a livello vaginale in fase di travaglio, per il resto può stare serena.

Gentile Signora, l’accumulo di ferro nei tessuti dei portatori di beta talassemia major può creare scompensi a livello ovarico e diminuzione della fertilità tuttavia questo non compromette in maniera assoluta la possibilità di ottenere una gravidanza, poiché gli accumuli tendono seppur sotto controllo farmacologico ad aumentare nel tempo è opportuno programmare l’eventuale gravidanza quanto prima possibile, durante i nove mesi sarà opportuno rivolgersi ad un centro specializzato in gravidanza a rischio che lavori in sinergia con un ematologo per monitorare costantemente tutti i parametri fino ad un sereno espletamento del parto.

Gentile Signora, la maggior parte dei farmaci non ha dati clinici sufficienti per poterne garantire la tollerabilità e la mancata tossicità per mamma e feto in caso di utilizzo in gravidanza per ovvi motivi etici nel poter testare tali farmaci. La cetirizina in particolare in studio in vivo su animali da laboratorio non ha dimostrato effetti nocivi. Pur mancando dati sufficienti la prescrizione in gravidanza non vietata in modo assoluto ma è comunque opportuno evitarne l’abuso in gravidanza, provi ad utilizzarla il meno possibile limitando l’impiego ai casi di assoluta necessità.

Gentile Signora, una camera gestazionale dismorfica sicuramente non rappresenta un segno confortante per il buon esito della gravidanza, ovviamente è importante valutare il grado di dismorfismo rilevato ecograficamente, la presenza di un embrione vivo e vitale tuttavia è un segno positivo, segua la terapia prescrittale dalla collega ed il riposo, bisogna aspettare il corso degli eventi ma ci sono possibilità che la gravidanza prosegua regolarmente fino al termine, la collega ha probabilmente e correttamente voluto “prepararla al peggio” ma comunque finche’ è presente il battito non deve darsi per vinta. In bocca al lupo.

Gentile Signora, gli unici test che hanno carattere “diagnostico” e pertanto sono ufficialmente riconosciuti dalle linee guida nazionali e internazionali sono la amniocentesi e la villocentesi, i test su dna circolante in sangue materno come harmony e affini “non” hanno tale validazione, pertanto ove presente una indicazione (in questo caso specifico l’età materna) e’ assolutamente indicata l’esecuzione della amniocentesi (16w) o della villocentesi (12w). L’amniocentesi e’un esame meno invasivo e meno fastidioso rispetto alla villocentesi ma garantisce comunque gli stessi risultati. Le consiglio pertanto ove non sussistano motivazioni specifiche per la villocentesi di eseguire l’amniocentesi serenamente e di escludere dalle sue valutazioni test su sangue.

Gentile Signora, la correlazione tra livelli di vitamina d e vari deficit scheletrici o osteoporosi sono stati recentemente messi in discussione dalla comunità scientifica, questo non significa che tale elemento non sia importante per la corretta crescita e sviluppo del feto ma sicuramente non deve crearle ansia o preoccupazione, segua una alimentazione equilibrata stia alla luce solare il più a lungo possibile e si faccia prescrivere dal collega che la segue in gravidanza un integratore alimentare completo e non avrà problemi di sorta. In bocca al lupo per la gravidanza.

Gentile Signora, il toxoplasma gondii è un parassita che solitamente vive in stato quiescente nell’intestino del gatto e viene espulso con le feci di quest’ultimo, se le feci vengono in contatto con cibo non accuratamente lavato è possibile esserne contagiati, tenga presente che questa evenienza è estremamente rara (basta pensare c’ha avrà mangiato centinaia di volte cibi crudi senza mai contrarlo, perché dovrebbe accadere proprio ora?). I cibi preparati nei ristoranti per legge devono avere tracciabilità e di solito provengono sempre da filiere controllate (difficile che in un’azienda che commercia tartufo circoli liberamente un gatto randagio che defeca sulla merce) pertanto può rasserenarsi. In ogni caso 15 giorni dopo l’assunzione del tartufo per sua maggiore serenità può effettuare il test.

Gentile Signora, come correttamente suggeritole dal collega che segue la sua gravidanza, non ha motivo di preoccuparsi di piccole perdite o della presenza di muco riscontrato dopo aver urinato. La flora lattobacillare vaginale normalmente in equilibrio tende a subire modifiche nel corso della gestazione, per questo motivo spesso si può notare la presenza di secrezioni più abbondanti o diverse rispetto al consueto, tali modifiche sono necessarie per impedire ad agenti patogeni esterni di “risalire” lungo la vagina e arrivare fino all’utero mettendo in pericolo in feto, in pratica si tratta di una difesa naturale.

Gentile Signora, il dispositivo intravaginale nuvaring consta di un anello in poliuretano contenente un farmaco con proprietà contraccettive a rilascio modificato, talvolta questo dispositivo può subire piccoli spostamenti o slittamenti, se comunque la porzione che protrudeva all’esterno della vagina era piccola la capacità contraccettiva non risulta ridotta e non corre dunque rischio di gravidanza indesiderata. Le nuove confezioni del dispositivo hanno un applicatore di plastica utilizzabile per il corretto posizionamento, si assicuri di utilizzare l’applicatore per i prossimi mesi cosi da scongiurare il rischio di mal posizionamento, tenga presente che il dispositivo può essere rimosso completamente fino a due ore senza che le sue proprietà vengano modificate.

Gentile Signora, il controllo della glicemia e del peso in gravidanza sono due parametri essenziali al buono svolgimento di quest’ultima, normalmente non devono esserci tracce di glucosio nelle urine, questa evenienza può far pensare ad un sovraccarico renale o ad una scorretta alimentazione, è essenziale astenersi dal consumo eccessivo di zuccheri ed avere una alimentazione assolutamente equilibrata. Effettui una consulenza con un nutrizionista per avere una dieta completa da seguire durante i 9 mesi e monitori costantemente i valori della glicemia che in gravidanza non devono mai superare il valore di 90.

Gentile Signora, l’attività sessuale così come la masturbazione non sono controindicate in gravidanza, semmai il contrario poiché il rilascio di endorfine generato dall’orgasmo ha un effetto positivo su tutto l’organismo, può pertanto proseguire serenamente la condotta tenuta fino ad ora, le piccole contrazioni che sente a seguito dell’orgasmo sono fisiologiche e non devono intimorirla.

Gentile Signora, in gravidanza esistono centinaia di pratiche “sconsigliate” a titolo esclusivamente precauzionale, è sempre opportuno osservare tali comportamenti che in linea di massima tendono a prevenire effetti indesiderati o complicanze, tuttavia molto spesso generano eccessiva apprensione nelle future mamme che com’è giusto che sia vogliono il meglio per il loro bambino, appoggiare una borsa di acqua calda sulla pancia non creerà nessun problema per la gravidanza, può stare serena, non ha creato nessun danno al feto. In futuro è opportuno consultare il ginecologo quando dolori o fastidi in modo da poter agire sempre nel modo più adeguato.

Gentile Signora, l’effetto contraccettivo della compressa norlevo, è efficace se assume la compressa entro 72 ore dal rapporto non protetto, pertanto avendo lei assunto il farmaco dopo 12 ore dal rapporto risulta protetta dal rischio di gravidanza indesiderata. Il farmaco in questione è in compresse pertanto l’averlo masticato, non riduce l’effetto terapeutico, questo in generale vale per tutte le formulazioni in compresse ad eccezione di quelle a rilascio modificato, diverso è il discorso delle capsule che invece generalmente non vanno ne aperte ne masticate. Pertanto può stare serena in merito a questo episodio.

Gentile Signora, qualsiasi sostanza chimica può risultare più o meno nociva in generale ed in particolar modo durante la gravidanza, è pertanto buona norma cercare ove possibile di evitare l’esposizione ed il contatto diretto con questi agenti, tuttavia l’assorbimento cutaneo di tali prodotti fortunatamente è estremamente basso e quindi salvo casi eccezionali non comporta effetti nocivi alla madre ed al feto, è comunque buona norma la prossima volta che deciderà di dipingere utilizzare dei guanti in lattice prima di procedere alla pulizia dei pennelli per evitare anche il minimo assorbimento delle sostanze utilizzate.

Cordiali saluti Gentile Signora, una nuova gravidanza e soprattutto un eventuale parto spontaneo, potrebbero peggiorare il quadro clinico dell’ernia già presente, non si può comunque parlare controindicazione assoluta alla gravidanza essendo i due eventi su piani d’importanza molto diversi, se è presente desiderio di una nuova gravidanza, il suggerimento è quello di provare ad averla e in seguito al parto valutare eventualmente l’opportunità di eseguire un intervento chirurgico per la riduzione dell’ernia residua, valutando eventualmente questa volta di apporre anche la retina contenitiva al fine di avere un miglior esito finale.

Grazie in anticipo Gentile Signora, nausea e vomito sono fenomeni estremamente frequenti in gravidanza specialmente durante il primo trimestre di gestazione e non possono essere ritenuti responsabili di eventuali problemi al bambino, per contrastarli può chiedere al suo ginecologo la prescrizione di farmaci antiemetici o prodotti a base di zenzero come raccomandato dalle linee guida nazionali, diverso e’il caso del vomito indotto o dalla eccessiva assunzione di cibo, questa evenienza potrebbe creare squilibri elettrolitici o alterazioni delle riserve di ferro dell’organismo che potrebbero configurare un basso peso o dei deficit di crescita fetali se non è questo il suo caso può stare tranquilla per la salute del suo bambino.

Gentile Signora, la cervice uterina in gravidanza dovrebbe avere una lunghezza di circa 5 cm per permettere una buona continenza e proteggere il feto dall’ambiente esterno, e’opportuno che tale paramentro venga valuto tramite ecografia transvaginale per essere accurato. Il riscontro di una cervicometria ridotta, nel suo caso di oltre il 50%, la espone al rischio di un parto pretermine, esistono diversi preparati in ovuli, capsule, bustine più o meno efficaci per la prevenzione di tale evenienza, il tutto va abbinato ad un riposo pressocchè assoluto ed a controlli ecografici seriati. Segua attentamente le indicazioni che le darà il suo ginecologo.

Gentile signora, nel corso della gravidanza è preferibile consumare prodotti cotti e di provenienza certificata, in caso di consumo di frutta e verdura fresca è sempre preferibile utilizzare bicarbonato o amuchina per il lavaggio, la data indicata sulle confezioni è più un suggerimento che una scadenza tassativa, ciononostante è improbabile contrarre una infezione dagli alimenti della filiera industriale, non si preoccupi per l’accaduto ma adotti le precauzioni di cui sopra d’ora in avanti per il prosieguo della gravidanza onde evitare possibili effetti indesiderati.

Gentile signora, come le è stato correttamente suggerito l’otosclerosi può peggiorare durante una gravidanza pertanto è stata corretta la condotta terapeutica del medico che ha provveduto a operarla e ad applicare le protesi auricolari, per quanto riguarda le modalità di espletamento del parto deve tenere in considerazione che il taglio cesareo resta un intervento di chirurgia maggiore ad addome aperto che, seppur praticato con alta frequenza ed a volte purtroppo un po’ di leggerezza, può comportare complicanze in corso di intervento ed esiti nel post operatorio, di contro una minima possibilità che le protesi si spostino durante il parto spontaneo è presente, personalmente le suggerirei di procedere serenamente ad un parto spontaneo.

Gentile signora, la diagnosi che le è stata fatta essenzialmente ci dice che un ovaio potrebbe funzionare meno bene rispetto al controlaterale di dimensioni normali, questo potrebbe su base matematica far pensare a una modesta diminuzione della fertilità tuttavia i fattori implicati nell’ottenimento della gravidanza (spermatozoi, ovocita, pervietà tubarica, ecc…) sono tanti e tali che il semplice volume ovarico non può essere considerato esaustivo come causa d’infertilità in conseguenza provi ad ottenere serenamente la gravidanza e valuti di rivolgersi ad un ginecologo solo in caso quest’ultima dovesse tardare ad arrivare.

Gentile signora, come correttamente suggeritole dal collega che segue la sua gravidanza, non ha motivo di preoccuparsi di piccole perdite o della presenza di muco riscontrato dopo aver urinato. La flora lattobacillare vaginale normalmente in equilibrio tende a subire modifiche nel corso della gestazione, per questo motivo spesso si può notare la presenza di secrezioni più abbondanti o diverse rispetto al consueto, tali modifiche sono necessarie per impedire ad agenti patogeni esterni di “risalire” lungo la vagina e arrivare fino all’utero mettendo in pericolo in feto, in pratica si tratta di una difesa naturale.

Gentile Signora, mi dispiace per quanto le è capitato, il nodo vero di cordone è purtroppo un evento insidioso che spesso esita in una morte endouterina fetale, è un riscontro molto raro e non rientra nello screening ecografico routinario, non è impossibile visualizzarlo ecograficamente ma il reperto è sempre e solo casuale indipendentemente dalle modalità di esecuzione della ecografia ed indipendentemente dalla qualità delle apparecchiature utilizzate. In definitiva si tratta di una casualità purtroppo imprevedibile, pertanto non sarebbe stato possibile intervenire preventivamente con un intervento di taglio cesareo.

La ringrazio Gentile Signora, un’ infezione da parte di un virus appartenente alla famiglia degli enterovirus può purtroppo in alcuni casi provocare danni fetali se contratta in gravidanza, è importante quando si sospetti tale evenienza effettuare controlli ecografici seriati volti a rilevare tempestivamente l‘eventuale comparsa di un’anasarca fetale ovvero l’accumulo di liquido nei tessuti fetali, è inoltre importante valutare in accordo con il suo ginecologo la possibilità di effettuare una ricerca del virus nel liquido amniotico mediante diagnosi prenatale con la metodica della amniocentesi.

Grazie Gentile Signora, gli studi clinici relativi ai farmaci antiretrovirali non forniscono dati sufficienti per poterne consigliare l’utilizzo in gravidanza, tuttavia i i farmaci che lei ha assunto come profilassi a seguito di puntura con ago non causano effetti teratogeni, ovvero non possono essere ritenuti responsabili di malformazioni fetali ugualmente gli studi effettuati sulla fertilità in relazione alla assunzione di tali prodotti non hanno riscontrato diminuzione della fertilità, può pertanto serenamente iniziare a provare ad ottenere la gravidanza senza dover necessariamente attendere oltre.

Grazie Gentile Signora, per echi embrionali in ecografia si intendono quelle immagini relative alla presenza dell’embrione ovvero quello che diverrà prima feto a partire dalla 12 settimana di gestazione ed in seguito dopo il parto il suo bambino, può quindi rasserenarsi poiché il referto compilato dal collega attesta essenzialmente che la gravidanza sta procedendo al meglio. Ritroverà spesso questa dicitura anche sulle prossime ecografie.

Gentile Signora, la trasmissione di tale malattia risulta possibile solo con contatto diretto e prolungato con saliva o altri fluidi biologici come ad esempio muco o sangue o feci del bambino affetto, il semplice contatto fisico o la permanenza nello stesso ambiente di solito non sono elementi sufficienti per un contagio, tuttavia eviti esclusivamente a scopo precauzionale ulteriori contatti con il bimbo affetto se non indispensabili ed in caso di comparsa di esantema o febbricola avvisi tempestivamente il suo ginecologo che effettuerà i controlli necessari a verificare se è stata contagiata.

Gentile Signora, da quanto descrive, è probabile che la gravidanza sia iniziata, da cui deriva la presenza di bhcg nel sangue, ma che non sia andata avanti, questa evenienza è perfettamente fisiologica e molto frequente, non deve destare preoccupazione se è la prima volta che si verifica, effettui comunque una ecografia transvaginale di controllo presso il suo ginecologo di fiducia per verificare che in utero non ci siano residui o coaguli di sangue, valuti anche l’opzione di assumere acido folico o multivitaminici pensati per il preconcepimento prima di riprendere i tentativi per una nuova gravidanza.

La ringrazio molto Gentile Signora, da quanto descrive in relazione al suo esame clinico di gastroscopia può serenamente avere rapporti liberi al fine di ottenere la gravidanza in quanto i farmaci che le hanno somministrato in corso di accertamento hanno una breve emivita ovvero non hanno una lunga permanenza all’interno dell’organismo e vengono rapidamente smaltiti, pertanto non comporteranno alcuna conseguenza nel momento in cui dovesse iniziare la gravidanza, si premuri di assumere multivitaminici a scopo preconcezionale in accordo con il suo ginecologo di fiducia al fine di aumentare le possibilità di ottenimento della gravidanza.

Grazie mille gentile signora le probabilità di avere una gravidanza gemellare sono legate agli spermatozoi agli ovociti ed ai loro processi di replicazione nelle fasi iniziali della gravidanza, la forma dell’utero non e’implicata nell’ottenimento di una gravidanza gemellare, pertanto lei ha le stesse probabilità di ottenere una gravidanza gemellare rispetto a tutte la altre donne, diversa e’invece la possibilità di ottenere gravidanza gemellare nel caso in cui i colleghi che la assisteranno per la fecondazione artificiale dovessero optare per l’impianto in utero di più embrioni, in quel caso le possibilità di avere dei gemelli aumenterebbero.

Gentile Signora, gli episodi di secchezza vaginale anche in età fertile sono estremamente frequenti, per questo motivo il mercato offre numerosissimi prodotti lubrificanti più o meno simili nella composizione chimica, tutti questi prodotti sono pensati per vivere una sessualità a 360 gradi pertanto non sono nocivi sono edibili e di solito presentano un sapore gradevole. Non hanno un effetto spermicida diretto. Tuttavia non esistono studi mirati relativi alla fertilità. Sicuramente un effetto barriera seppur minimo di tipo meccanico è presente, pertanto utilizzare il minor quantitativo possibile di gel durante il rapporto sicuramente migliora le chance di ottenimento della gravidanza. In bocca al lupo.

Gentile signora, da quanto descritto potrebbe trattarsi di una gravidanza anembrionica, più comunemente detta “uovo chiaro” , se entro sette giorni non dovesse visualizzarsi almeno il sacco vitellino si dovrà procedere in caso di assenza di perdite ematiche abbondanti ad un revisione cavitaria strumentale. Le cause di tale fenomeno possono essere varie ma se isolato non è importante determinarle, purtroppo non tutte le gravidanze in natura sono destinate a proseguire. In bocca al lupo sperando che possa “comparire” l’embrioncino dott. Luca Zurzolo .

Gentile Erika, la terapia che sta seguendo è corretta, deve purtroppo avere la pazienza di attendere che faccia effetto, generalmente questi episodi si autolimitano in una settimana massimo dieci giorni, l’herpes come tutti i virus può essere contratto in olti modi ovviamente e non solo per via sessuale. Una volta che si contrae il virus resta latente nell’organizmo e può manifestarsi ciclicamente con episodi più o meno frequenti. Una corretta alimentazione un corretto stile di vita ed un siostema immunitario forte contribuiscono a rendere scarse e brevi le recidive. Cordiali saluti dott. Luca Zurzolo e.

Salve dai valori che mi riporta si tratta di una infezione pregressa poichè le IgM non si sono mai positivizzate, pertanto può stare serena per il prosieguo della gravidanza. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, il BENEXOL è effettivamente controindicato in gravidanza, non lo assuma più e metta a conoscenza il suo ginecologo della assunzione prolungata che ne ha fatto. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, dal mese di ottobre 2019 le linee guida ministeriali raccomandano l’esecuzione del vaccino antinfluenzale alle donne tra la 28 e la 32 settimana di gravidanza, pertanto può serenamente procedere ad effettuarlo recandosi previo appuntamento nel centro vaccinale della sua ASL di competanza. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, auguri per la nuova seppur inaspettata gravidanza, al momento lei descrive una situazione assolutamente iniziale in cui è praticamente impossibile effettuare pronostici, la terapia di supporto prescritta è sicuramente adeguata, aggiunga del sano riposo e vediamo come evolve la situazione nelle prossime settimane. In bocca al lupo dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, questo fenomeno che lei descrive è legato ad un deficit del microcircolo, è un fenomeno frequente in gravidanza specie nel periodo freddo. In ogni caso è opportuno segnalarlo al suo ginecologo che valuterà l’opportunità di approfondire con degli esami in base alla entità del fenomeno. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, i test NIPT analizzano il dna fetale circolante su sangue materno, tali informazioni genetiche sono presenti fin dal concepimento ed il tempo che si attende per effettuare il prelievo è legato alla necessità di rendere presente nel circolo sanguigno materno una quantità di DNA fetale sufficiente (c.d. frazione fetale) il tempo necessario affinchè questo avvenga è standardizzato in 10 settimane, pertanto a partire dalla 10 settimana di gestazione può già effettuare il NIPT. Cordiali saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, può applicare il gel senza problemi, l’assorbimento cutaneo di tali prodotti è minimo e non crea problemi ne a lei ne alla bimba. Valuti l’opportunità di effettuare una consulenza con un ortopedico per valutare la causa della sciatalgia ed attuare eventualmente le terapie necessarie. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, benchè sia importante valutare l’entità della conizzazione che le è stata effettuata, tranne in alcuni casi limite non ci sono correlazioni evidenti tra LEEP per cin3 ed incompetenza cervico istmica con aumento del rischio del parto pretermine. Sicuramente è prudente osservare uno stile di vita tendenzialmente rillassato e non troppo frenetico durante questa gravidanza (per quanto gli altri due bimbi lo permettano), il cerchiaggio non è indicato nel suo caso in quanto non ha mai avuto parto pretermine ed il monitoraggio cervicometrico idem, andrebbe effettuato dopo la 21 settimana, ovviamente farlo ognivolta che effettua un controllo ostetrico non comporterebbe nessuna controindicazione e più che altro le darebbe la tranquillità psicologica che nulla sta andando male. Stia serena e si goda la gravidanza. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, la cosidetta “sinfisi bassa” è riferita alla posizione della sinfisi pubica, ovvero quel segmento cartilagineo che unisce le ossa delle anche anteriormente, è una descrizione più empirica che clinica, spesso viene valutata al momento del parto in previsione del passaggio della testa fetale che potrebbe essere leggermente più lento rispetto ai tempi standard. Nella realtà non ci sono evidenza scientifiche ne della esistenza della “sinfisi bassa” ne del fatto che questa particolare condizione anatomica possa condizionare l’esito del parto. Stia serena ed in bocca al lupo per la gravidanza. dott. Luca Zurzolo

Il test di Coombs viene effettuato per verificare che non ci sia stata produzione di anticorpi materni nei confronti di globuli rossi di emogruppo diverso. Questo avviene quando una madre con gruppo sanguigno negativo ha una gravidanza con un feto di gruppo positivo e non le vengono somministrate le immunoglobuline anti rho al momento del parto. Se questa è la sua prima gravidanza e non ha mai utilizzato tali immunoglobuline le consiglio in prima battuta di ripetere il test che potrebbe essere un falso positivo. Cordiali Saluti

Gentile signora, sarebbe stato opportuno terminare il blister prima della sospensione, in ogni caso non ci sono tempi di latenza in cui doversi “disintossicare” dal farmaco utilizzato, potete serenamente iniziare a provare ad ottenere la gravidanza il ciclo nel corso di 2 o 3 mesi si regolarizzerà nuovamente. In bocca al lupo

Gentile signora, la presentazione podalica ovvero il posizionamento del feto con le natiche rivolte verso l’orificio uterino interno interessa circa il 10% delle gravidanze e non è in alcun modo correlato a malattie o malformazioni del feto. Stia tranquilla e prosegua serenamente la gravidanza. Cordiali Saluti

Gentile signora, i parametri della translucenza nucale sono fuori norma, avrebbe dovuto immediatamente procedere alla effettuazione della amniocentesi alla 16w, al momento dato anche il riscontro delle cisti dei plessi corioidei è assolutamente necessario effettuare quanto prima una amniocentesi per controllare l’assetto genetico del feto poichè i dati attuali sono suggestivi di patologia. Cordiali Saluti

Gentile signora, sarebbe preferibile aspettare almeno tre cicli mestruali dopo l’utilizzo del metotrexate prima di riprovare ad ottenere una nuova gravidanza. Cordiali Saluti

Buongiorno dottore, ho avuto una gravidanza extrauterina trattata con metotrexate, una sola iniezione. Volevo sapere quando posso provare a restare di nuovo incinta: c’è un tempo consigliato, anche in relazione all’uso del suddetto farmaco? La ringrazio.

Salve, puoi provare ad avere una gravidanza mentre assumi questi farmaci, appena questa dovesse arrivare dovrai però sospendere le terapie in atto e concordare con lo psichiatra ed il ginecologo una terapia sostitutiva che non possa creare problemi al feto. In bocca al lupo

Gentile signora, le pazienti operate di leep statisticamente non hanno un rischio maggiore di parto pretermine rispetto alla popolazione generale, tuttavia una diminuzione della cervicometria unitamente alla presenza di blanda attività contrattile è un indicatore di rischio. E’ opportuno osservare riposo assoluto e terpia antispastica, in caso di non recrudescenza dei sintomi è opportuno valutare l’utilizzo del pessario, ne parli con la sua ginecologa. In bocca al luppo

Gentile signora, la presenza di lesioni al collo dell’utero è un evento estremamente frequente e non crea alcun problema per la gravidanza, può procedere con la cura indica dal collega in quanto ottimale per rimediare alla sua condizione attuale. Stia serena e si goda il prosieguo della gravidanza. In bocca al lupo

Gentile signora, alla attuale epoca di gravidanza sia il polipo che l’area di distacco possono essere causa del sanguinamento, non è consigliato praticare una polipectomia in gravidanza poichè i rischi di emorragia ed incontionenza cervicale superano i benefici. E’ pertanto opportuno effettuare la terapia ed il riposo cosi come le è stato suggerito correttamente dai colleghi. Cordiali Saluti

Gentile signora, la presenza di cisti dei plessi corioidei come marcatore isolato raramente si traduce in una trisomia 18, in ogni caso essendo un rischio esistente seppur basso è assolutamente consiagliata la amniocentesi. La amniocentesi è una tecnica standardizzata e minimamente invasiva, se eseguita in un centro ad alta specializzazione ha tassi di abortività bassissimi, per capirci ha più probabilità di fare un grave incidente automobilistico che di abortire con l’amniocentesi ed immagino che tuttavia viaggi serena in auto senza paure. Inoltre la legge italiana in caso di patologia consente l’aborto terapeutico fino a 23w, quindi non dovrebbe recarsi all’estero. Proceda serenamente sulla strada che le ha indicato la collega, effettui la amniocentesi e si goda la gravidanza. In bocca al lupo.

Gentile signora, l’informazione è corretta, un adeguata supplementazione con acido folico riduce sensibilmente il rischio di DTN, qualsiasi prodotto che abia un dosaggio di 400mcg di acido folico sarà adeguato. Il suo ginecologo saprà fornirle anche i nomi commerciali dei prodotti più utilizzati. In bocca al lupo

Salve, laddove possibile è sempre preferibile attendere dai 3 ai 6 mesi dopo il vaccino prima di concepire, questa resta non una indicazione non assoluta bensì soltanto una raccomandazione. E’ importante valutare anche altri fattori come l’età della coppia la precedente storia clinica ed il tempo da quando i tentativi di ricerca sono iniziati. Cordiali Salutio.

Gentile signora, il mioma descrito seppur di modeste dimensioni a causa della sua natura G1 potrebbe creare problemi durante la gravidanza, non tanto in termini malformativi quanto in rischio aumentato di aborto spontaneo. Di contro un eventuale intervento prevederebbe poi una pausa di durata variabile da 6 mesi ad 1 anno prima di poter provare ad ottenere la gravidanza. Alla luce di questi due fattori la decisione purtroppo non può che essere personale sul quale delle due strade tentare. Resto a sua disposizione, in bocca al lupo.

Gentile signora, una cervicometria ridotta può essere predittiva di parto pretermine, la terapia prescritta è adeguata ed a questo va abbinato l’assoluto riposo onde evitare che le sollecitazioni meccaniche possano fare ulteriormente ridurre le dimensioni del collo dell’utero. In bocca al lupo per la gravidanza.

Gentile signora, l’iperecogenicità delle anse intestinali può rappresentare un marcatore isolato e non predittivo di patologia, tuttavia è nota una correlazione con la fibrosi cistica, pertanto sarebbe opportuno secondo il parere del collega che la segue, valutare l’opportunità di eseguire una amniocentesi oppure la ricerca di eventuali condizioni di portatore sano tramite prelievo di sangue di entrambi i genitori. Cordiali Saluti

La varicella è una malattia infettiva virale spesso lieve nell’infanzia, anche se nei lattanti può essere più severa. I pazienti con varicella sono contagiosi da 24-48 ore prima della comparsa del rash cutaneo ma bisognerebbe capire quanto “stretto” sia stato il contatto (è ipotizzabile uno scambio di secrezioni respiratorie?). In ogni caso la varicella è rara nei primi mesi di vita grazie alla presenza di anticorpi protettivi trasmessi dalla mamma in gravidanza attraverso la placenta (se la madre è immunizzata). Il vaccino per la varicella se somministrato entro 3-5 giorni in caso di esposizione può prevenire o modificare la malattia ma non è indicato nei bambini al di sotto di 12 mesi quindi da non prendere in considerazione nel suo caso. L’aciclovir (farmaco antivirale) per via orale non è raccomandato come profilassi. Il piccolo va monitorato nei successivi 21 giorni e, se necessario e su consiglio medico, trattato con aciclovir alla comparsa delle lesioni.

Gentile Signora,
da quello che descrive mi assicurerei che non ci sia una macroglossia vera (ossia una lingua patologicamente più grande del normale) o viceversa un’anomalia di sviluppo del cavo orale come una micrognazia (scarso accrescimento della mandibola). La macroglossia e/o la protrusione linguale permanente possono essere spia di alcune sindromi ma si associano in genere ad altri segni/sintomi che mi sembra di capire siano assenti nel suo caso. In assenza di anomalie dell’esame obiettivo, di disturbi della respirazione, dell’alimentazione, del linguaggio e in caso di sviluppo neuromotorio nella norma e crescita soddisfacente, è verosimile che sia solo un “atteggiamento” transitorio. E’ consigliabile sempre e comunque l’esame diretto da parte dello specialista.

Gentile signora, può provare ad avere rapporti fin da subito. Probabilmente il primo mese di tentativi non daranno esito ad una gravidanza dato il periodo necessario all’endometrio per riformarsi correttamente. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, gli elementi da lei descritti, sono reperti occasionali e molto frequenti, il cutoff tra normalità e rischio di patologia è dato dalle dimensioni rilevabili ecograficamente. Se il suo ginecologo non ha ritenuto di proporle altre indagini evidentemente è perchè tali reperti risultavano comunque entro i limiti di sicurezza. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile Signora, la terapia prescrittale dalla collega è corretta, se ha avuto il via libera alla ripresa di una vita regolare può effettuare tutto regolarmente, stimolatori esterni non creano problemi, le sconsiglio invece di utilizzare dispositivi ad uso transvaginale. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, la questione che si pone è molto delicata, il reperto di CIN3 è una diganosi di patologia “in situ” ovvero che resta confinata al collo dell’utero; la gravidanza sicuramente influenza una eventuale evoluzione di tale reperto, le attuali linee guida consigliano nel caso in cui la paziente decida di portare avanti la gravidanza; di effettuare colposcopie ravvicinate ed eventuali biopsie se necessario per monitorare l’andamento della lesione, qualora si rendesse necessario un intervento di conizzazione è suggerito che venga effettuato con tecnica “a lama fredda”. Ovviamente la decisione da prendere è importante poichè non c’è garanzia sulla evoluzione della lesione in corso di gravidanza. Data la delicatezza dell’argomento resto a sua disposizione nel caso avesse bisogno di ulteriori delucidazioni. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo.

Gentile signora, come giustamente riferitole dal collega la placca metallica serve a veicolare gli impulsi elettrici all’esterno del corpo, questo metodo permette alla corrente di non disperdersi verso l’addome tutelando il feto. E’normale il fastidio che ha avvertito durante l’esecuzione dell’intervento non si preoccupi. Cordiali Saluti dott. Luca Zurzolo

Gentile signora, statisticamente le donne con utero subsetto riescono regolarmente a portare avanti la gravidanza senza complicanze, diverso è il caso in cui la camera gestazionale si impianti troppo vicina alla tuba (gravidanza angolare) in quel caso il rischio di aborto o la necessità di interrompere la gravidanza esistono. E’opportuno attendere il tempo correttamente riferitole dal suo ginecologo per verificare ecograficamente l’evoluzione della situazione ed agire di conseguenza. In bocca al lupo

Gentile signora, in una fase cosi precoce della gravidanza ragioniamo nell’ordine dei millimetri, la terapia indicata è corretta ed esiste la possibilità che la gravidanza prosegua regolarmente, solo il tempo ed i controlli successivi a cui si sottoporrà sapranno però darci conforto definitivo. In bocca al lupo

Gentile signora, sebbene esista il rischio di eventuali danni fetali in seguito ad infezione da rosolia della madre e in minor percentuale danni in seguito a vaccino, motivo che pone il suggerimento di attendere 3 mesi dopo il vaccino prima di intraprendere una gravidanza, studi condotti su madri che hanno ottenuto la gravidanza poco dopo il vaccino dimostrano che dopo 28 giorni dal vaccino nessuna della mamme vaccinate ha provocato danni al feto. Pertanto se le date che lei rioferisce sono corrette statisticamente ha un rischio estremamente basso di poter creare danno al feto a causa della vaccinazione, pertanto può proseguire serenamente la gravidanza. In bocca al lupo

Gentile signora, piccole discrepanze tra circonferenza cranica ed addominale del feto possono essere perfettamente normali, se tale differenza è invece notevole potrebbe esserci una condizione di ritardo di crescita asimmetrico legato ad una sofferenza fetale, se si fosse configurata tale evenienza immagino che il suo ginecologo la avrebbe adeguatamente informata ed avrebbe predisposto una terapia ed un eventuale ricovero. Se questo non è avvenuto è verosimile che sia tutto nella norma, le suggerisco tuttavia data la delicatezza dell’argomento di chiedere maggiori informazioni al collega che sta seguendo la gravidanza. Cordiali Saluti

Gentile signora, dalla sede e dalle dimensioni del fibroma riferite considerando che verosimilmente questo tenderà ad aumentare di volume durante la gravidanza è sicuramente opportuno cercare di fare una vita riposata quanto più è possibile, l’eventuale astensione dal lavoro va seriamenmte valutata se lei dovesse presentare sintomi quali sanguinamento, crampi addominali o senso di stanchezza. In bocca al lupo

Gentile signora, l’infezione da varicella in gravidanza può avere effetti nocivi sul feto se contratta durante il primo trimestre, può inoltre creare complicanze se presente al momento del parto, essendo lei alla 21 settimana di gestazione potremmo dire che è stata fortunata nella sfortuna, in quanto il secondo trimestre è il meno rischioso per questo tipo di infezione, in ogni caso è opportuno seguire i consigli del suo ginecologo che la seguirà durante il percorso della gestazione e farà presente al neonatologo dell’infezione avuta in corso di gravidanza. In bocca al lupo.

Gentile signora, i dati che ci scrive non sono sufficienti a dare una risposta netta ed inconfutabile, anche se per l’epoca di gestazione (8w+2gg) difficilmente si vanno a valutare malformazioni cerebrali,pertanto le suggerirei di non preoccuparsi ed attendere i controlli successivi per monitorare l’andamento della gravidanza. Cordiali Saluti

Gentile signora, sia il duotest che il prenatal safe sono test di ricalcolo, ovvero elaborano una stima probabilistica di presenza della malattia, pertoanto in base alla diagnosi ecografica che ha ricevuto è assolutamente necessario effettuare villocentesi o amniocentesi per determinare la presenza di cromosomopatie fetali. In caso questi test dovessero dare esito negativo andrà comunque atttentamente valutato ecograficamente il quadro cardiovascolare fetale poichè in presenza di igroma di notevoli dimensioni potrebbe essere compromesso anche in assenza di patologia cromosomica. Resto a sua disposizione Cordiali Saluti

Gentile signora, attualmente per fortuna ne l’infezione da Sars-cov2 ne le cure che vengono attuate per contrastare la sintomatologia legata a tale infezione si sono dimostrate nocive per i feti durante la gestazione. Pertanto non vedo motivo di preoccuparsi, in bocca al lupo per la guarigione di sua figlia e per la gravidanzati

Gentile signora, non ci sono controindicazioni assolute alla colposcopia in gravidanza, in ogni caso mi trova d’accordo con il collega che ha suggerito di effettuarla post partum. Cordiali Saluti

Gentile signora, la presenza di un mioma uterino di grosse dimensioni potrebbe creare qualche problema alla corretta evoluzione della gravidanza sia in termini di compressione sulla camera gestazionale che in termini di contrattilità uterina al momento del parto. Considerare questi rischi un motivo di interruzione volontaria di gravidanza resta assolutamente una scelta personale. Sicuramente la gravidanza andrà seguita con attenzione e bisognerà evitare di affaticarsi troppo. Il fatto che il mioma sia sottosieroso (così sembrterebbe dalla sua descrizione) è comunque un dato positivo. In bocca al lupo

Gentile signora, il dosaggio del farmaco che ha assunto non è sufficiente a causare nessun effetto indesiderato o malformativo sul feto, stia serena ed auguri per la gravidanza

Gentile signora, non si preoccupi per le dosi assunte fino ad ora, sospenda il farmaco durante la gravidanza senza timore di aver causato danni al feto. Cordiali Saluti

Gentile Simona, la terapia prescritta è corretta, eventuali ulteriori accertamenti sono da prendere in considerazione solo nel caso in cui durante questi 6 mesi di terapia non dovesse riuscire ad ottenere la gravidanza. Cordiali Saluti

Gentile signora la gravidanza non le creerà particolari problemi alla vista anche se in alcune pazienti un leggero calo del visus con effetto transitorio accade occasionalmente, dovrà invece valutare in accordo con il cardiologo, l’oculista ed il ginecologo gli eventuali rischi legati al parto spontaneo e in caso questi siano considerevoli valutare l’opportunità di ricorrere ad un taglio cesareo. Cordiali Saluti

Gentile signora, il rischio contrarre la toxoplasmosi da alimenti appartenenti alla filiera alimentare dei supermercati è praticamente nullo, non si preoccupi di eventuali contaminazioni da contatto. Eviti invece di assumere tali alimenti se non sicura della provenienza. Cordiali Saluti

Gentile signora inbase ai paramentri riferiti la gravidanza procede regolarmente non ci sono indicazioni ad effettuare la amniocentesi, come le hanno già correttamente riferito i colleghi può stare serena e godersi la gravidanza

Gentile signora, il piano terapeutico che sta seguendo è corretto, questa combinazione farmacologica è idonea ad annullare gli effetti negativi della sua mutazione. In bocca al lupo

Gentile signora, l’utilizzo della mesalazina è consentito in gravidanza laddove i benefici superino gli eventuali rischi, se il suo gastroenterologo ritiene indispensabile la terapia può effettuarla avendo comunque cura di non proseguirla durante l’ultimo trimestre di gestazione. Cordiali Saluti

Gentile signora, le perdite non sono legate al progesterone iniettivo, potrebbero piuttosto essere un residuo dell’ovuletto che applica quotidianamente, in ogni caso se sono molto scarse e di colore scuro come descrive non sono preoccupanti, faccia valutare al suo ginecologo se ritiene opportuno effettuare un tampone vaginale per escludere eventuali infezioni. Cordiali saluti

Gentile signora, la terapia che le hanno prescritto è adeguata, purtroppo non c’è modo di abbreviare i tempi di evoluzione di questa situazione, il distacco ha i suoi tempi di riassorbimento ed ogni piccolo trauma può fare peggiorare di nuovo la situazione, tenga duro e con un po di pazienza vedrà che tutto andrà per il meglio, in bocca al lupo.

Gentile signora, le misure in relazione alla settimane di gestazione riferite sono nella norma, stia serena, i parametri indicati non sono significativi per determinare l’aspetto del bimbo alla nascita. Cordiali Saluti